Les colites et les « colitiques »

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Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont extrêmement fréquents. Ils sont définis comme des troubles de la fonction intestinale en l’absence de pathologie structurelle. Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble intestinal fonctionnel dans lequel la douleur abdominale est associée à la défécation ou à un changement des habitudes intestinales avec des caractéristiques de défécation désordonnée et de distension.

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Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble courant qui affecte le gros intestin (côlon). Le syndrome du côlon irritable provoque généralement des crampes, des douleurs abdominales, des ballonnements, des gaz, de la diarrhée et de la constipation. Le SCI est une maladie chronique que vous devrez gérer à long terme.

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Environ 20 % de la population générale répond aux critères diagnostiques du syndrome du côlon irritable (SCI), mais seulement 10 % d’entre eux consultent leur médecin en raison de symptômes gastro-intestinaux. Les jeunes femmes sont le plus souvent touchées. Même si les signes et les symptômes sont inconfortables, le SCI, contrairement à la colite ulcéreuse et à la maladie de Crohn, qui sont des formes de maladie inflammatoire de l’intestin, n’entraîne pas de modifications du tissu intestinal ni n’augmente le risque de cancer colorectal. Seul un petit nombre de personnes atteintes du syndrome du côlon irritable présentent des signes et symptômes graves. Certaines personnes peuvent contrôler leurs symptômes en gérant leur alimentation, leur mode de vie et leur stress. D’autres auront besoin de médicaments et de conseils.

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Souvent, il n’existe aucune anomalie anatomique. Il faut savoir que de nombreux médicaments classiques vont perturber le transit intestinal : diurétiques, anticholinergiques, les AINS, les inhibiteurs calciques, les IEC …

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Les colons (le gauche et le sigmoïde en particulier) peuvent être le siège de deux pathologies dégénératives diffuses et familiales :

1.  la diverticulose (sorte de doigts de gant de la paroi), chaque diverticule risquant de s’infecter (inflammation et douleurs) et secondairement de s’ouvrir dans le péritoine.
2. la polypose qui va sécréter (glaires), saigner et parfois même se cancériser !

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                                                                                                Colon droit / transverse et gauche + sigmoïde

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Problématique : suractivité du système nerveux parasympathique lié à une tension émotionnelle importante. C’est l’expression sur le « Gros intestin » (entrailles du Poumon en MTC) de la problématique fusionnelle, des troubles des rythmes et même de l’instinct de conservation qui est atteint brutalement dans le cas des recto-colites hémorragiques !

Les colites sont la manifestation d’une incapacité du patient à se réaliser comme il le souhaite, de s’adapter à une situation, d’être vis à vis d’autrui tel qu’il souhaiterait être. Cette impossibilité d’une réalisation volontaire est alors refoulée dans l’inconscient et les tendances à donner et à agir apparaissent alors comme des compensations. Les impulsions hostiles contribuent au développement des sentiments de culpabilité et ont un effet direct sur les symptômes intestinaux.

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On peut voir les crises de diarrhée (sans cause médicale évidente) comme une tentative de compenser le désir de dépendance par une activité, le besoin de donner. Contrairement à la constipation chronique psychogène qui est un refus de donner quoi que ce soit aux autres, dont on ne peut rien attendre, ni espérer : attitude refoulée, agressive et frustrée, résultat du sentiment d’abandon et de méfiance.

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Psyché : L’homme de toutes les contradictions

Personnalités complexes, les colitiques sont à la fois sur la défensive, avec une sorte de dignité agressive, mais ils désirent ardemment être devinés. Il a des tendances obsessionnelles et scrupuleuses, l’anxiété d’obligation, les sentiments d’échec, d’abandon affectif, des revendications orales-agressives, des sentiments de frustration. Patient plus agité qu’efficace ?

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Un long passé maladif : gastrique, intestinal, parfois rénal et toujours nerveux. En période active, il est attentif aux détails de la réalisation de son travail, scrupuleux et perfectionniste jusqu’à la méticulosité tant que son intérêt intellectuel ou affectif reste assez fort … La motivation faiblit très vite, il est alors impatient de changer d’occupation et las physiquement et psychiquement. Discontinuité et dispersion, en fait il commence beaucoup de choses, mais les achève rarement … coexistence et succession d’enthousiasme dynamique et de découragement désabusé, son activité est toujours subordonnée aux fluctuations de son affectivité :

1. –> primaire comme le nerveux (réactions impulsives et grande susceptibilité), « Je lâche »,
2. –> mais secondaire comme un sentimental (hésitant devant toute décision), « Je retiens » … et toujours « Je contrôle »!

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Il vit en état de dépendance. Il s’irrite d’un imprévu, mais la monotonie l’exaspère. Il est sensible aux manques d’égards de son entourage, il est vis à vis de celui-ci autoritaire et capricieux. Il a besoin de silence et de sollicitude, mais d’une solitude peuplée (une présence discrète, prête à répondre au moindre appel). C’est un tyran domestique –> sentiment de culpabilité, ressentiment, anxiété au sujet de sa santé. Il tire paradoxalement de ses avatars pathologiques une sorte de fierté : ce sont ses « faits d’armes ».

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Volonté de maîtrise (de la relation à l’autre) —> spasme relationnel. Moments de rapports au monde, puis de retrait du monde sur fond d’hyperémotivité du sujet. Voici quelques principaux types de patients :

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— Le patient longiligne, jusqu’à en être maigre, sec, actif, mais fatigable, conservant une certaine jeunesse génitale : manifestations colitiques d’allure spasmodique. Cas d’Argentum nitricum, se révélant incapable de faire un choix, de prendre une option, c’est-à-dire de renoncer à quoi que ce soit. On dit qu’il est « pressé comme un lavement« .

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— L’émotif, hypersensible au point de vue sensoriel : réactions excessives à tous les excitants externes et aux incitations d’origines affectives, plus souvent dans le sens de l’irritation que de la satisfaction. Il se retient d’extérioriser ses impressions aux dépens de son système neurovégétatif : c’est le cas d’Arsenicum album (qui se croit incurable), de Sepia (obsessionnelle), de Natrum mur. (émotif méticuleux) et de leurs satellites China (as), Colocynthis (mg), Ignatia amara …

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— Les anxieux, indécis, tourmentés, comme Lycopodium, sténique mais fatigué, à l’abdomen distendu, à la sexualité pauvre jusqu’à l’impuissance, « partagé entre sa constipation et sa diarrhée » ou de Phosphorus (immaturité affective) et de leurs satellites.

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Souvent ces tableaux alternent ou se succèdent chez le même patient. Ils ont en commun : le teint pâle, voire jaunâtre, des taches brunes disséminées, les cheveux secs, cassants, clairsemés et un dolichocôlon qui engendre le triptique : douleurs, spasmes et flatulences … Il faut néanmoins différencier :

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—> Les colites droites (GI de diamètre 8 cm), surtout de fermentation (hydrates de carbone), selles acides.

* Constipation surtout =

• Calcarea carbonica … enfants, Chelidonium (ph) …
• Bryonia alba (ph) … inflammation, douleurs appendiculaires chez l’enfant, améliorées par la pression large et profonde

* Diarrhée =

• Natrum sulfur. … résorbe l’eau et les sels, Podophyllum (s) diarrhée jaune d’or
• Iodum … appétit vorace et amaigrissement, diarrhée écumeuse le matin …

* Mixte = Lycopodium, Carbo vegetabilis (beaucoup de gaz ++)

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— Les colites transverses (GI libre, souvent ptosé, plicature de l’angle gauche) :

* Constipation surtout = Sepia (mg), Hydrastis (mg), Raphanus (s) … après une opération, Nux moschata (ba) …

Nux vomica est un excellent remède contre le syndrome du côlon irritable et il convient aux personnes zélées enclines à se mettre en colère et à s’exciter ou de nature méchante et malveillante. La principale caractéristique est un désir fréquent et inefficace ou une évacuation des selles accompagnée de douleurs abdominales. On ressent une sensation d’urgence fréquente et inefficace. La douleur abdominale est soulagée après la selle pour le moment. La douleur abdominale et l’envie d’aller à la selle reviennent après l’expulsion des selles. Diarrhée après la débauche, pire le matin. Les aliments comme les aliments épicés, le café, les boissons alcoolisées aggravent cette condition. On ressent un poids et une pression dans l’estomac, peu de temps après avoir mangé. L’estomac est gonflé par la pression d’une pierre.

* Diarrhée =

Aloe socotrina (s) … L’aloès est un autre remède efficace contre le syndrome du côlon irritable. Il est particulièrement adapté aux personnes fatiguées, aux personnes âgées et flegmatiques, aux vieux buveurs de bière. Le patient ressent une envie pressante d’aller à la selle peu de temps après avoir mangé ou bu quelque chose. Il ressent une sensation de faiblesse et une perte de puissance du sphincter anal. La personne ressent une sensation d’insécurité dans le rectum. Les selles sont molles, mélangées à du mucus gélatineux et peuvent s’accompagner du passage d’une grande quantité de gaz. Le patient ressent une douleur dans l’abdomen avant et pendant la selle, qui est soulagée après la selle.

Colocynthis (mg) meilleur remède contre le syndrome du côlon irritable qui se manifeste par des crampes lors des selles. Il est prescrit lorsque les crampes provoquent des douleurs qui obligent la personne à se plier en deux ou à s’allonger et à appuyer sur l’abdomen. Les crampes peuvent être ressenties dans la région de l’os pubien. La douleur est susceptible de s’aggraver juste avant que la diarrhée ne passe et après avoir mangé des fruits ou bu de l’eau. Une autre caractéristique est que tous les problèmes ont tendance à être aggravés par les émotions, en particulier si l’indignation ou la colère ont été ressenties mais non exprimées. Les douleurs dorsales, les douleurs aux jambes et les problèmes de vésicule biliaire sont également observés lorsque ce remède est indiqué.

Dioscorea (mg), Momordica charantia (mg) diarrhée jaune explosive avec soif, Jalapa (mg) colite nocturne…

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— Les colites gauches (GI de diamètre 2,5 cm), surtout de putréfaction, selles alcalines => sigmoïdites fréquentes.

• Constipation surtout = Berberis (al), Causticum (am) selles « en crayons » qui passent mieux debout
• Diarrhée = Thuya occ. (na) patient hydrogénoïde, Natrum phos. hyperacidité …
• Mixte = Plumbum, Staphysagria (na), China (as) … flatulences et épuisement

Lycopodium (al) ...  est le meilleur remède contre le syndrome du côlon irritable avec digestion faible et ballonnements fréquents. Manger très peu crée une sensation de satiété. Immédiatement après un repas, l’abdomen est distendu et gonflé. Éructations acides. Les éructations ne montent que vers le pharynx. Indigestion due à des aliments comme les choux, les haricots, etc. Le patient ressent constamment une sensation de fermentation dans l’estomac. Il a un besoin irrépressible d’aller à la selle. Les selles sont parfois dures et nécessitent beaucoup d’efforts, parfois le patient a la diarrhée. Il y a beaucoup de pression et d’oppression dans l’abdomen. Le patient préfère toujours les aliments et les boissons chaudes. Il a un besoin particulier de sucreries. Mentalement, les patients atteints de Lycopodium sont timides et n’ont pas confiance en eux.

— Les rectites :

• Mercurius corrosivus … rectite aiguë,
• Nitricum acidum (ac) … fissure –> sang,
• Phosphorus … polype saignant du rectum. Le patient se plaint de constipation alternant avec une diarrhée. Les selles sont nauséabondes et le patient a un fort besoin d’aller à la selle lorsqu’il est couché sur le côté gauche. Il y a une faiblesse marquée après les selles. La personne est très sensible aux impressions externes (telles que la lumière, les odeurs, le toucher, les orages, etc). Le phosphore convient aux personnes excitables et nerveuses. La personne préfère les glaces ou les boissons froides

mais aussi : Ficus religiosa (hg), Scrofularia nod. (si), Staphysagria (na), Kalium carb., Nux moschata (ba), Raphanus (na) après une anesthésie, Graphites…

Pulsatilla convient aux personnes douces, émotives et larmoyantes. Pulsatilla est considéré comme un excellent remède contre le syndrome du côlon irritable avec absence totale de soif. Troubles gastriques causés par des aliments gras, du lait ou des produits laitiers et sensation de lourdeur dans l’estomac. Le goût de la bouche reste amer. Rots, le goût des aliments persiste longtemps après les glaces, les fruits et les pâtisseries. Il y a une lourdeur dans l’estomac comme si un certain poids était présent, plus le matin. Les selles sont parfois constipées et parfois molles. Aucune selle ne se ressemble. Chaque fois que les selles passent, leur caractère change. En général, le patient aime être à l’air libre.

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NB. Devant une colite récente, d’abord éliminer :

1/ une ou plusieurs intolérances alimentaires (bilan IMUPRO screen),

2/ la présence d’un parasite (Oxyures, Lamblia…)

3/ et évoquer les dégâts d’une antibiothérapie antérieure (à traiter par les lactobaciles et les oligo-éléments).

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Phytothérapie :

Certaines plantes sont qualifiées « d’apéritives » ou de « digestives ». Elles ont souvent un remarquable effet de normalisation du transit, mais attention de ne pas trop augmenter l’appétit d’un patient qui a déjà tendance à l’embonpoint ( !) : les « anis » : Illicium anisatum (al) la badiane et Pimpinella anisum (na), Gentiana lutea (k) la Suze !, les « labiées » : Mentha piperita (am), Melissa off. (hg) avec insomnie et Rosmarinus off. (hg) … D’autres sont franchement « laxatives », ainsi : Arctium lappa (mg), Chelidonium majus (ph) cholagogue, Jalapa (mg), Rheum raspont. (mg), Senna (al)…

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Homéopathie complexiste (lab. Heel):

Nux vomica – homaccord …  Antispasmodique et déconstipant (Alumina D12, Bryonia D4, Colocynthis D4, Lachesis D30, Lycopodium D4, Mercurius D8, Nux vom. D6, Plumbum D12, Sulfur D12) 

Podophyllum compositum … Colite (Podophyllum D2, Muriaticum acid. D10, Ignatia D3, Mercurius D8) 

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Fleurs de Bach : 

1. Crab apple … (obsédé fécal)
2. Heather … (hypocondriaque)
3. Rock water … (méticuleux obséssionnel)

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Oligo-éléments : Mn-Cuivre + Nickel-Cobalt + Lithium + Magnésium

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Sérothérapie :    HEPATIMA / SULINA (lab. IMMOV)