Les diarrhées infectieuses et hémorragiques

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Une diarrhée peut provoquer une déshydratation, notamment chez l’enfant ou la personne âgée. Cette perte d’eau par l’organisme doit être compensée par des boissons abondantes (bouillon salé, boissons sucrées) car elle peut être à l’origine d’une fatigue, de malaise ou de confusion des idées.

Le régime à suivre en cas de diarrhée repose sur une alimentation légère, à base de :

• banane, pomme de terre, en soupe ou en purée
• pâtes, riz ou tapioca bien cuits, eau de cuisson du riz
• compote de pommes ou de coings, gelée de coings ou de myrtilles
• biscuits salés ou sucrés.

Doivent être évités : les jus de fruits et les fruits crus, les légumes riches en fibres, les viandes, oeufs, laitages et les boissons glacées.

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Diarrhées fébriles

L’accélération du transit peut être due à un agent pathogène (la coproculture identifiera le germe). Dans les cas graves, un bilan hydro-électrolytique peut s’avérer indispensable en urgence.

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Cas clinique :

La semaine dernière, nous avons accueilli un « invité surprise » dans notre famille : la gastro-entérite (ou gastro pour les intimes).

Si vous avez des enfants ou des petits-enfants, vous savez que c’est un « grand classique » des maladies qui se partagent en famille.

Tout a commencé par la plus jeune de mes deux filles, qui l’a rapportée de la crèche.

Elle a souffert de vomissements toute la nuit. Avec les draps à changer et la petite à débarbouiller toutes les heures, je peux vous dire que nous n’avons pas beaucoup dormi, ma femme et moi… Et rebelote le lendemain avec sa grande sœur : diarrhées, vomissements et autres réjouissances. Ma femme aussi commençait à se sentir fébrile.

Avec ce type de maladie, mieux vaut ne pas trop attendre avant d’agir. Sinon, tout le monde y passe et on traîne ça pendant une bonne semaine !

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Au début des années 2000, des recherches canadiennes ont montré que nous faisions en moyenne 1 gastro-entérite chaque année ! Elle peut avoir une origine :

• Virale : deux tiers des cas seraient causés par des virus, notamment norovirus ou rotavirus, en particulier en hiver
• Bactérienne : salmonelle, E. Coli, Clostridium difficile… de nombreuses bactéries peuvent être responsables de gastro-entérites. C’est généralement le cas des « tourista » (diarrhée du voyageur) qu’on attrape en Afrique ou en Asie.
• Parasite : il s’agit plus rarement de parasites tels que les amibes, le cryptosporidium ou encore la giarda.

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Même si elles ne sont pas très agréables, ces infections sont généralement sans gravité et passent d’elles-mêmes après quelques jours.

En revanche, il est important de bien s’hydrater. Les principales complications concernent les personnes très âgées ou les nourrissons déshydratés par les vomissements et les diarrhées. Le gros problème de la gastro, c’est qu’elle est très contagieuse.

On peut tomber malade en mangeant un aliment contaminé (par exemple des huîtres). Mais de nombreux cas proviennent aussi de transmission, par simple contact avec des personnes, surfaces ou aliments contaminés.

C’est pour cette raison que ces maladies circulent souvent dans les crèches, les écoles et au sein des familles. Difficile d’y échapper donc…

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Pour commencer, j’ai utilisé une solution très simple, facile d’emploi, y compris pour les enfants… et pourtant très efficace. C’est l’argile verte.

L’argile est composée de silicate d’alumine, qui lui permettraient d’absorber et d’adsorber les microbes et de renforcer le mucus de barrière intestinal.

À la maison, nous avons tous eu droit à notre cure d’argile, même les enfants. L’aînée avait un verre d’argile à disposition. Elle en buvait selon son envie.

Le charbon agit à peu près de la même manière que l’argile, en piégeant les microbes. Les levures favorisent l’équilibre de la flore intestinale, souvent mis à rude épreuve pendant une gastro-entérite (en particulier si celle-ci est causée par une bactérie).

On peut aussi utiliser une huile essentielle. Parmi celles-ci, l’une des plus puissantes que je connaisse contre les infections intestinales, c’est la cannelle de Ceylan. Une goutte à passer sur le ventre matin et soir, pendant quelques jours. Mais attention, l’huile essentielle de cannelle est dermo-caustique. Si vous en mettez trop, elle est irritante pour la peau. Il faut donc l’utiliser avec beaucoup de précaution.

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La dysenterie

C’est une diarrhée afécale (essentiellement glaires, sang et pus).

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• Diarrhée fébrile sans atteinte de l’état général :

• Aconit … diarrhée verte, suite de coup de froid, hyperthermie brutale, agitation, soif. Le patient se plie en deux sans soulagement (contraire de China).
• Gambogia (mg) … selles en jet, fétides, soulageant le malade. Sensation de brûlure persistante à l’anus.
• Mercurius solubilis … selles verdâtres, sanguinolentes ou visqueuses avec ténesme ++, sueurs, aggravé la nuit (tableau de cholécystite).
• Natrum sulfuricum ou Dulcamara … si diarrhée par coup de froid humide

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•  Les « cinq remèdes du choléra » caractérisés par une diarrhée fébrile avec atteinte marquée de l’état général :

• Arsenicum album … suite d’ingestion d’aliments avariés = agitation, anxiété, diarrhée brûlante, amélioré par la chaleur mais soif de petites quantités d’eau froide.

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• Cuprum metal. … douleurs crampoïdes ++, ténesme, faiblesse, selles noires.
• Camphora (stade 1) … selles peu abondantes, collapsus, mais ne supporte pas d’être couvert.
• Veratrum alb. (stade 2) … sueurs profuses, douleurs crampoïdes, sueurs froides, amélioré par la chaleur.
• Carbo vegetabilis (stade 3)… l’état de choc (algidité).

Il faudra – bien sûr – prescrire des probiotiques et/ou de l’argile alimentaire (ex. : Smecta).

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On pourra aussi penser à :

• Baptisia tinctoria (as) … diarrhée épuisante, prostration et confusion mentale.
• China (as) … la déshydratation
• Colchicum (as) … entérocolite dysentériforme avec faiblesse et froideur.
• Gelsemium (mn) … avec céphalées, amélioré plié en deux (comme Colocynthis).

Récemment ont été observés une recrudescence des infections à Escherichia coli producteurs de shigatoxines, aussi appelés E. coli entérohémorragiques (1800 cas en Allemagne au printemps 2011).

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NB. La toxicité digestive des AINS multiplie le risque de diarrhée par un facteur 3, les antibiotiques par 5 !

1. La Toxicose de l’enfant est traitée au chapitre des diarrhées motrices
2. La Recto-colite hémorragique et la maladie de Crohn sont traitée au chapitre des affections auto-immunes
3. L’amibiase est traitée à la fin du chapitre « infectieux ».

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Traitements adjuvants : Probiotiques, Argile alimentaire (ex. : Smecta +++), Charbon ou Tanin officinal

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Diarrhée et dysenterie sont des manifestations fréquentes au cours de l’infection à VIH (75% des cas, quel que soit le stade de la maladie). Le problème de l’Afrique subsaharienne est grave : 30% de prévalence de l’infection + une coinfection fréquente (Amibes, Salmonelles, Shigelles, Lambliases, Trichocéphales et Tuberculose !). 

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Remèdes complexes du lab. Heel :

Diarrheel S  … Diarrhée aigues et chroniques (Argentum nitricum D8, Arsenicum album D8, Colocynthis D6, Mercurius corrosivus D8, Podophyllum D6, Veratrum D4, Tormentilla D2) 

Veratrum homaccord … Gastro-entérite, collapsus (Veratrum D2, D10, D30, D200, Aloe D2, D10, D30, Tormentilla D10, D30, Rheum D1, D10, D30)

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Homéopathie complexiste lab. Reckeweg :

Dr. Reckeweg^® R4 Enterocolin … cas de diarrhée aiguë, alterné avec « R1 » …  si fièvre

(Acidum phosphoricum D3, Baptisia D4, Chamomilla D4, Colocynthis D6, Mercurius corrosivus D5, Oleander D6, Veratrum album D6)

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Phyto-aromathérapie :

On peut aussi utiliser une H.E. antiseptique intestinale : Cannelle, Thym, Romarin … Mais attention, il faut choisir car les HE couvrent l’effet des remèdes homéopathiques !

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Organothérapie : Foie + Colon + Rate (si cause virale) + Intestin grêle (si diarrhée chronique)

NB. surtout pas de « Vésicule biliaire », qui peut aggraver diarrhée et spasmes !