Les larmes

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Les larmes coulent de nos yeux lorsque nous sommes tristes (eau de la tristesse ?). Nous possédons   tous   ce précieux liquide, qui parfois nous permet d’exprimer notre compassion.   Comme   on dit souvent, c’est l’arme des femmes. 

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Les larmes   sont produites par la glande lacrymale, en forme de J. Celle-ci comprend une partie orbitaire, plus grande et située en haut, et une partie palpébrale, plus petite. La glande est innervée par le nerf lacrymal. Il existe de nombreuses glandes lacrymales ; la glande lacrymale accessoire est appelée glande de Krause. Le liquide lacrymal sécrété par la glande lacrymale s’écoule dans le sac conjonctival où il lubrifie la partie   antérieure de l’œil. La majeure partie du liquide s’évapore. Le reste est drainé par les canalicules lacrymaux. En cas de production excessive, il déborde sous forme de larmes.

La sécrétion de la glande lacrymale contient principalement de l’eau et de petites quantités de sels tels que le chlorure de sodium, du sucre, de l’urée, des protéines et du lysozyme. Elle est légèrement alcaline. La formation des larmes ne commence que 3 à 4 mois après la naissance. 

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MALADIE DES GLANDES LACRYMALES

1. DACRYOADENITE – infections générales de la glande (oreillons, grippe, etc.)

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2.DACRYOPS   – un gonflement kystique dans le fornix supérieur dû à la rétention de sécrétions suite à l’obstruction   de l’un des canaux lacrymaux.

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3. SYNDROME DE MILKULIZ – caractérisé par   un élargissement symétrique des glandes lacrymales et salivaires.

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4. SÉCHERESSE OCULAIRE OU XÉROPHTALMIE

 Une maladie de la surface oculaire causée par une perturbation de la fonction naturelle et de la protection de l’   œil externe, entraînant une instabilité du film lacrymal lorsque l’œil est ouvert. La sécheresse oculaire provoque des troubles de la vision et une baisse de l’acuité visuelle. 

Elle est causée par   une insuffisance lacrymale aqueuse, une insuffisance de mucine, une insuffisance lipidique, une altération de la fonction palpébrale et une irrégularité de la surface corénée ^[4] . Le test de Schimer est réalisé pour la sécheresse oculaire.

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5.DACRYOCYSTITE 

L’inflammation du sac lacrymal se divise en deux types : aiguë et chronique.

— La dacryocystite aiguë   – un abcès lacrymal peut être dû à une inflammation aiguë du sac ou à une suppuration débutant dans les tissus péricystiques ; la peau devient rouge et enflée.

— La dacryocuscite chronique   se   caractérise principalement par un larmoiement excessif,   aggravé par des facteurs tels que l’exposition au vent. L’inflammation chronique est d’origine nasale. Ils sont principalement de 3 types :

1. Catarrhal   – écoulement aqueux

2. Mucocèle   – présence d’un gonflement dans la poche 

3. Abcès suppuré   – l’abcès lacrymal résulte d’une infection pyogène.

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6.ÉPIPERA

Le larmoiement peut être dû à une augmentation de la production ou à une diminution de l’écoulement des larmes. Une augmentation de la production est observée en cas d’irritation conjonctivale ou de stimuli psychogènes. Le patient se plaint d’un écoulement lacrymal constant. 

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7. OBSTRUCTION LACRYMALE 

La rétention des sécrétions muqueuses et des larmes dans le sac entraîne   des inflammations et des infections fréquentes et récurrentes.

8. Néoplasie de la glande lacrymale

Les tumeurs mixtes, qui se forment le plus souvent, surviennent principalement entre 20   et 50 ans. Elles se développent lentement, sont indolores et déplacent le globe oculaire vers le bas et vers l’intérieur. 

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TYPES DE LARMES 

1. Chromodacryorrea   (larmes roses dues à la porphyrine)
2. L’hémolacrie ou larmes sanglantes est une entité très rare, qui a de nombreuses causes, notamment des tumeurs, une conjonctivite, un traumatisme, une épistaxis rétrograde, des polypes inflammatoires, des hémangiomes et des chloromes. ^[5]
3. L’ épiphora   , ou larmoiement excessif, est une affection caractérisée par un écoulement abondant de larmes sur le visage, souvent sans explication claire.

L’évacuation des larmes est insuffisante. Au lieu de s’écouler par le système nasolacrymal, les larmes débordent sur le visage.

Les larmes sont nécessaires au maintien d’une bonne santé de la surface antérieure de l’œil et à une vision nette, mais un excès de larmes peut gêner la vision et rendre la conduite difficile, voire dangereuse.

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LARMES ET HOMÉOPATHIE

LARMES ACIDES  :   arsinic, euph, merc, sulfur

LARMES DÉSAGRÉABLES  :   Allicum cepa

LARMES DE SANG chez le nouveau-né ; camomille

LARMES chaudes  :   arnica

LARMES abondantes :   syphilis

LARMES collantes :  platina

LARMES froides : lachesis

LARMES huileuses : sulfur

LARMES salées : kreos, nux vom

LARMES brûlantes  : apis, euphr, china, rhus tox, sulfur