La scarlatine

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Maladie éruptive à déclaration obligatoire, due à un streptocoque hémolytique à toxine érythrogène, la scarlatine est une angine qui ne pose de problèmes que par les complications cardio-rénales qu’elle peut engendrer (5 % des cas). Le « diagnostic rapide des angines à Streptocoque A » est un test rapide qui sera pratiqué systématiquement. Sa positivité appelle un traitement « de couverture » à la pénicilline (Amoxicilline ou Céphalosporine).

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L’éruption est typiquement d’aspect granité. Elle s’associe avec un énanthème, une pharyngite avec langue saburrale, puis angine fébrile avec adénopathies cervicales. La difficulté vient des éruptions discrètes (surtout chez les sujets à peau sombre !).

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L’éruption cutanée apparaît 18 à 24 heures après le début du mal de gorge et de la fièvre. Cette éruption est particulière à la scarlatine : rouge-rosée, elle commence par le thorax, puis s’étend en deux jours au reste du corps, sauf aux paumes des mains et à la plante du pied. La peau paraît avoir été brûlée par le soleil et au toucher elle est rugueuse comme du papier sablé. De minuscules boutons un rouge foncé parsèment la peau. L’éruption qui est plus marquée aux plis de flexion, soit aux coudes et aux aines disparaît en desquamant, en quatre ou cinq jours.

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1/ Forme sans gravité :

Prévention de l’extension : Belladonna 200K  (dr. L. Simon, en 1845). Principal remède contre la scarlatine. La scarlatine se caractérise par des éruptions lisses, rouges et brillantes, une gorge chaude, sèche et rouge, une forte irritation de l’estomac provoquant nausées et vomissements. Forte fièvre. 

• + Apis mel. (hg) … le matin
• + Sulfur iodatum … le soir pendant 3 jours

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Phase d’état :

• Apis (hg) … Ce remède n’est utile qu’en cas d’œdème associé à des troubles rénaux. La peau est marbrée, rouge et blanche. Le visage est pâle et bouffi. La gorge est gonflée et douloureuse. L’absence de soif et l’aggravation due à la chaleur ne doivent pas être négligées.
• Arum triphyllum (si) … énanthème important + inflammation aiguë et dysphagie
• Ailanthus (hg) … éruption violacée qui ne disparaît pas + angine importante. Fièvre maligne, odeur fétide de la bouche et du nez, état de stupeur : difficile à réveiller. 

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2/ Forme grave :

• Arsenicum album … pyrexie + angoisse, squames fines
• Echinacea (ge) 4 CH 3 fois / jour … adynamique
• avec Pyrogenium 200K 1 dose … si pus

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3/ Avec complications … A ce stade, un BNS est indispensable, une drainage végétal et minéral adapté fournissant une bonne protection d’organe (ex .: Berberis ou Solidago pour le rein …)

RENALES … Nitri spiritus dulcis (ac) protège le rein

• ou Serum d’anguille (ge) … néphrite aiguë parenchymateuse
• ou Phosphorus … oligurie
• ou Cantharis (ca) … sang
• ou Apis mel. (hg) … urée + œdèmes

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CARDIO-VASCULAIRES

• Kalium carb. / Kalium muriaticum … œdèmes + + et douleurs articulaires
• ou Digitalis (as), Spigelia (cu), Apis mel. (hg), Kalmia latifolia (al)

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HEMORRAGIQUES

• Muriaticum acidum … l’éruption « sort mal »
• ou Phosphorus, Lachesis, Crotalus (ge)

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NERVEUSES :

• Hyosciamus (ca) ou Stramonium (ca)
• Gelsemium (mn) 200K
• Zincum 200K … si le rash sort mal

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4/ La convalescence

• Thuya occ. ou Lycopodium … selon les symptômes
• China (as) … si épuisé
• + isothéraphie = Streptococcinum 200 K

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Oligo-éléments : Cuivre (en aigu) puis Cuivre-Or-Argent