Bilan de l’hémostase

Le bilan de l’hémostase

 

La coagulation est un phénomène dynamique : 

1/ temps primaire : la formation du clou plaquettaire. Evalué par :

  1. le Temps de saignement (TS) à l’oreille, normalement inférieur à 4 mn 30 
  2. et la numération des plaquettes.

Certaines affections perturbent le temps de saignement, exemple : la maladie de Willebrand (anomalie plasmatique congénitale)  

2/ la formation du caillot (deux voies possibles):

= exploration de la « voie longue » ou extrinsèque : Temps de Quick ou Taux de prothrombine(TP ou Prothrombine Ratio en anglais, dont la norme est = 100%) impliquant les facteurs de coagulation suivants, appelés « complexe prothrombinique » = facteur 1 (fibrinogène), 2, 5, 7 et 10.

Il s’agit d’une expression en pourcentage du temps de Quick d’un groupe de patients normaux utilisés comme témoin, ce qui permet de minimiser les biais liés aux modes de mesure des laboratoires.

Dans la pratique médicale, l’INR (International Normalized Ratio), dérivé du taux de prothrombine, est souvent utilisé, en particulier pour adapter les doses d’antivitamineK (anticoagulant par voie orale).

L’INR n’a pas d’unité. Il est, par définition, indépendant du réactif utilisé, et plusieurs mesures successives, faites dans des laboratoires différents, peuvent être comparées entre elles sans problème.

Chez les personnes saines, l’INR a des valeurs se situant entre 0,8 et 1,2. Chez les personnes traitées par anticoagulants oraux, la valeur de l’INR souhaitée pour obtenir l’efficacité thérapeutique est le plus souvent de 2,5. L’intervalle toléré est compris entre 2 et 3, mais il s’étend parfois jusqu’à 4 voire 4,5 en cas de prothèse cardiaque ou de prévention des thromboses artérielles. 

= exploration de la « voie courte » : Temps de Céphaline activée  (Normalement inférieur au témoin + 35 secondes) ou Temps de Céphaline-Kaolin activée  (Normalement inférieur au témoin + 10 secondes) qui explorent les différents facteurs de la coagulation (2, 5, 8 – hémophilie A, 9 – hémophilie B, 10, 11, 12 et le fibrinogène).  

3/ la phase finale de la coagulation : dosage du fibrinogène, dont le taux est modifié en cas de cirrhose ou d’héparinisation.

Ces examens sont réalisés assez systématiquement avant toute chirurgie ou acte comportant un risque hémorragique.

Partagez:

Partager sur facebook
Facebook
Partager sur twitter
Twitter
Partager sur pinterest
Pinterest
Partager sur linkedin
LinkedIn

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Tous nos articles :

Questionnaire de santé gratuit

Faites un point sur votre santé grâce à notre questionnaire en ligne de plus de 120 questions. Recevez un rapport personnalisé avec votre tendance de santé.

Medias sociaux

Infos sur la biologie fonctionnelle

Soyez toujours informé

Souscrivez à notre newsletter

Recevez les derniers articles et les dernières informations de notre site

Infos

Les derniers articles de Maladies et de conseils santé

Adénopathies

        Les adénopathies et les lymphagites  Le terme « adénopathie » désigne une hypertrophie anormale d’un ganglion lymphatique dont la taille est au moins égale à un centimètre.

En savoir plus »

Troubles comportement

LES TROUBLES DU COMPORTEMENT Les troubles de la présentation et de l’expression s’imposent immédiatement au clinicien qui va observer d’une manière privilégiée la tenue vestimentaire

En savoir plus »

Approches historiques

Les approches « historiques » (développées dès les années 1900) 1/ Citons pour mémoire : le « sirop pour le cancer » (formule simplifiée) du dr. Eli G. JONES

En savoir plus »
blank
Avez-vous été en contact avec le Covid-19 ? Découvrez notre test sérologique de vos anticorps 100% fiable et précis

Découvrez la médecine fonctionnelle

Souhaitez-vous faire un point sur votre santé ? 

Nous vous offrons une consultation gratuite avec Aline, notre experte naturopathe. Inscrivez vous simplement en cliquant à droite

Inscrivez vous à notre newsletter !

Vous appréciez les articles de notre site ?

Vous vous intéressez à la santé naturelle et à la médecine fonctionnelle ?

Laissez nous votre email pour recevoir toutes les semaines des articles, des infos et des conseils