La Calprotectine (salivaire / faecale)

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Un taux élevé (> à 50 μg/gr.) de Calprotectine faecale indique qu’il existe une migration des neutrophiles de la muqueuse intestinale, ce qui confirme, si elle est trop élevée l’inflammation digestive (dont les MICI et le cancer colorectal).

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Qu’est-ce que Calprotectine ?

La calprotectine est une protéine se liant au zinc, exprimée principalement dans les neutrophiles et les macrophages, qui est censée jouer un rôle dans la défense contre les bactéries et les virus. La Calprotectine peut être trouvé dans les échantillons de selles en raison de l’infiltration de ces cellules dans le tissu intestinal enflammé. Lorsqu’elle est mesurée dans des échantillons de selles, la calprotectine est un excellent biomarqueur de substitution pour l’état inflammatoire de l’intestin, car il est bien corrélé avec l’activité endoscopique. 

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1/ La calprotectine fécale (fCAL) est utilisée depuis plusieurs années comme aide au diagnostic pour différencier l’inflammation organique des MICI des patients sans inflammation organique, cette dernière étant classée comme syndrome du côlon irritable (SCI). Un aspect clé de l’utilisation de la calprotectine comme aide au diagnostic des MICI est l’élimination des endoscopies inutiles.

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Valeur de la calprotectine dans la surveillance des patients atteints de MICI

La valeur de l’utilisation de la calprotectine pour surveiller les patients atteints de MICI diagnostiqués est également connue depuis un certain temps et a fait l’objet d’une attention accrue au fil des ans et est en train de devenir la norme de soins dans les soins actuels. Dans la surveillance des colons irritables, la calprotectine peut être utilisée pour évaluer deux états différents de patients en rémission.

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La calprotectine a une très bonne valeur prédictive négative. Un faible niveau de calprotectine dans l’échantillon de selles d’un patient indique l’absence d’inflammation et une probabilité accrue que le patient reste en rémission dans un avenir prévisible. Il a été démontré que les patients qui ont une valeur de calprotectine inférieure à 100 μg / gr. dans leurs selles sont susceptibles de rester en rémission et de poursuivre la cicatrisation des muqueuses.

NB. On peut observer des « faux positifs » si le patient prend des AINS (aspirine comprise).

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2/ La calprotectine salivaire est un marqueur important de l’inflammation, et sa mesure présente plusieurs avantages et applications. Voici une exploration plus détaillée, en s’appuyant sur les informations des sources :

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Origine et rôle de la calprotectine

• La calprotectine est une protéine produite par les polynucléaires neutrophiles lors d’une inflammation. Elle est libérée par ces globules blancs en réponse à une agression ou une perturbation de l’équilibre dans le corps.
• Elle est présente non seulement dans les selles, mais aussi dans la salive, ce qui en fait un marqueur accessible et facile à mesurer pour évaluer l’inflammation.

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Mesure de la calprotectine salivaire

• La calprotectine salivaire peut être mesurée même en l’absence de maladie parodontale. Cela signifie qu’elle peut détecter une inflammation de bas grade qui pourrait passer inaperçue autrement.
• Un taux élevé de calprotectine dans la salive indique une inflammation active. Cela peut signaler une inflammation des muqueuses, même si les symptômes ne sont pas encore manifestes.
• La mesure de la calprotectine salivaire est un outil simple, peu coûteux et réalisable en ambulatoire. Cela la rend particulièrement pratique pour un suivi régulier et pour évaluer l’efficacité des traitements.
• Le test peut être effectué à l’aide d’une plaquette qui donne un résultat rapide, permettant de quantifier l’inflammation.

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Applications cliniques

• Évaluation de l’inflammation : La calprotectine salivaire permet de quantifier l’inflammation qui détruit les muqueuses, les os et potentiellement les neurones. Elle est donc utile pour évaluer l’impact de diverses affections inflammatoires.
• Suivi des traitements : Une baisse de la calprotectine salivaire indique que l’inflammation est maîtrisée. Cela permet de valider l’efficacité des approches thérapeutiques et des changements de mode de vie, comme les modifications alimentaires et les traitements anti-inflammatoires.
• Maladies parodontales : Bien qu’elle ne soit pas limitée à cette condition, la calprotectine salivaire peut aider à évaluer l’inflammation dans le cadre des maladies parodontales. Elle peut également être un indicateur de risque de maladies associées à l’inflammation.
• Maladies systémiques : L’inflammation buccale, révélée par un taux élevé de calprotectine, peut avoir un impact sur des maladies systémiques, telles que les maladies cardiovasculaires, les cancers colorectaux, la neurodégénérescence et l’ostéoporose.
• Perméabilité intestinale : La calprotectine peut indiquer une perméabilité intestinale, ce qui signifie que des substances indésirables passent à travers la muqueuse, causant de l’inflammation.
• Diagnostic précoce : Le dosage de la calprotectine dans la salive permet un diagnostic précoce, car l’inflammation peut être détectée avant l’apparition de symptômes évidents.

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Avantages de la calprotectine salivaire

• Non invasif : Le prélèvement de salive est simple et indolore, contrairement à d’autres méthodes d’évaluation de l’inflammation, comme les prises de sang ou les biopsies.
• Facile d’accès : Le test peut être effectué en ambulatoire ou même à domicile avec des kits de tests rapides.
• Rapide : Les résultats sont disponibles en quelques minutes grâce à des plaquettes de test.
• Peu coûteux : Comparé à d’autres tests biologiques ou à des examens d’imagerie, la mesure de la calprotectine salivaire est économique.

En résumé, la calprotectine salivaire est un outil précieux pour diagnostiquer et suivre l’inflammation de manière non invasive et efficace. Son dosage permet de mieux comprendre les processus inflammatoires et d’adapter les traitements en conséquence, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge des patients.