Le saignement de nez est une affection bénigne dans la majorité des cas.
L’épistaxis antérieure ordinaire est le plus courant, causé par la fragilité du plexus vasculaire de Kiesselbach. Le contrôle de l’hémorragie passe par un méchage nasal, plus rarement une cautérisation endoscopique.
Epistaxis
C’est l’occasion d’explorer les fonctions vasculaire (ex.: HTA) et de coagulation (ex.: prise d’aspirine), si le saignement n’a pas de cause traumatique ou infectieuse évidente. Dans de nombreux cas, aucune étiologie n’est retrouvée … si elle se répète, il faudra mettre en œuvre des investigations para-cliniques.
Deux remèdes-clefs = China (as) … sang noir et Phosphorus … sang rouge
Après un choc sur le nez = Arnica montana (hg)
Avec céphalée pulsative =
- Aconit (s) agitation + anxiété (sans sueurs)
- ou Belladonna (ca) fièvre + sueurs
- ou Helianthus (fe) … fièvre du paludisme (grosse rate)
Au cours d’une poussée hypertensive =
- Cactus (zn) … avec troubles du rythme cardiaque,
- Sulfur … avec bourdonnements d’oreilles
Avec obstruction des fosses nasales = Ipeca (ph) … avec nausées, mais langue propre
Epistaxis à la place des règles =
- Lachesis ou Melilotus (s) … troubles veineux de la ménopause,
- Senecio aureus (fe) … sur aménorrhée
Sang foncé peu coagulable =
- Hamamelis (fe) … avec tête lourde,
- Crotalus (ge) … sur insuffisance hépatique
- Vipera (ge) … sur antécédent de phlébite
Saignement récidivant sans cause identifiable = Ferrum phos., Millefolium (hg), Sanguinaria (ph) …
NB. ne jamais donner de Nosode durant l’hémorragie !
