Fissure

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Une fissure anale est une plaie douloureuse de la peau de l’anus. Elle est souvent associée à une constipation, une parasitose … Elle se localise le plus souvent sur la face arrière de l’anus. Lorsque la fissure est récente, la plaie est superficielle et rosée. Lorsque la fissure évolue depuis longtemps et devient chronique, la plaie est en creux avec un fond fibreux blanchâtre, et un épaississement de la peau en périphérie qui forme des replis appelés marisques.

Cette plaie de l’anus peut occasionner une gêne importante dans la vie quotidienne. Cependant, il s’agit d’une affection bénigne (elle n’est pas cancéreuse et ne le devient pas), mais elle est douloureuse.

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La fistule anale est l’apparition d’un conduit entre le canal anal et la peau, pouvant traverser le sphincter anal. Cette affection est généralement due à une infection locale au niveau des glandes d’Herman et Desfosses, situées au niveau du canal anal, à l’origine d’un abcès dont le contenu va progressivement s’extérioriser. Elle peut être la conséquence d’une maladie (Crohn …), ou d’une complication d’une intervention (fistules digestives, fistules vésicales…). Le patient se plaint d’écoulements purulents que l’on voit sortir du conduit lors de la pression. Le traitement est chirurgical, consistant en la résection du conduit pathologique (1 à 2% de récidives seulement). 

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Localement solution de Calendula TM, 10 gouttes dans un verre d’eau tiède + (34 remèdes au répertoire de Kent ! Page 617)

• Fluoricum acidum … suintement muco-purulent, bords rouges et pruriants
• Nitricum acidum … suintement irritant et sanguinolent, sensation d’écharde
• Silicea … suintement caséeux, sujet frileux 

• Plus rarement : Causticum ou Kalium carb. … sujet âgé / Berberis (al) … chez le patient urémique

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Nosodes (chronicité) : Bacillinum ou Marmorek (les tuberculines) 

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Autre fistules :

• Hekla lava (si) … fistule dentaire
• Petroleum (ch1)… fistule lacrymale 

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