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La Médecine chinoise, ou Médecine traditionnelle chinoise (MTC) a vu le jour en Chine il y a au moins 2’500 ans. Depuis lors, elle ne cesse de s’enrichir et d’évoluer. Mais qu’appelle-t-on Médecine chinoise ?
La Médecine chinoise s’attache à l’homme, ainsi qu’aux règles qui le régissent, tant en interne, que vis-à-vis de son monde extérieur. Ce système s’appuie sur une philosophie, une modélisation de l’univers plus globaux, qui ont également donné naissance à d’autres branches, telles le Yi Jing (l’art de la divination), le taoïsme, etc…
La Médecine chinoise est donc un sous-ensemble d’une philosophie et d’une vision globale de l’univers (Cf. dessin ci-dessous) :
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Elle propose ainsi à partir de tout cela un modèle, une anatomie et une physiologie de l’homme, une explication de ce qu’est une maladie, et de ce qui peut la déclencher. Elle propose également des méthodes d’examen du patient, et des méthodes de diagnostic. De plus, elle offre un ensemble de méthodes thérapeutiques, et une palette d’outils de traitement permettant de soigner les patients (les patients et non pas les maladies).
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L’acupuncture est un de ces outils de traitements. On peut citer également les plantes (phytothérapie), les ventouses, les moxas (bâtons de « cigare » d’armoise qui permettent de réchauffer des zones spécifiques), le massage (appelé tuina), la diététique, le qigong…
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Un peu d’histoire :
Au cœur du IIIᵉ siècle, la Chine sort tout juste des guerres des Trois Royaumes pour entrer dans l’ère des Jin Occidentaux. Les praticiens, qu’ils soient médecins de cour ou guérisseurs itinérants, doivent jongler entre traditions locales et bribes du Huangdi Neijing (Classique interne de l’Empereur Jaune), parfois au prix d’erreurs de diagnostic ou de traitement.
C’est dans ce contexte qu’apparaît Huangfu Mi (215–282), un lettré qui, après une carrière administrative et littéraire, se tourne vers la médecine à plus de quarante ans. Affaibli par des troubles chroniques — probablement arthritiques —, il se plonge dans l’étude des classiques médicaux. Sa mission est claire : rassembler, clarifier et rendre utilisable l’héritage dispersé de l’acupuncture et de la moxibustion.
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Le résultat de ce travail titanesque est le Zhenjiu Jiayi Jing (Classique d’acupuncture et de moxibustion). L’ouvrage s’appuie principalement sur le Neijing, en particulier ses deux volets majeurs, le Lingshu (dédié à l’acupuncture) et le Suwen (orienté théorie médicale). Il intègre aussi des textes aujourd’hui disparus, dont le mystérieux Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao (Essentiel des points du Mingtang pour l’acupuncture). Structuré en douze juan (卷, chapitres), il propose à la fois :
— Une base théorique : organisation des méridiens, fonctions des points, règles diagnostiques.
— Un guide pratique : localisation précise de 349 points — soit plus du double de ceux mentionnés dans le Neijing —, profondeur de puncture pour chacun, indications thérapeutiques, et combinaisons de points pour traiter des pathologies spécifiques.
C’est la première fois que l’acupuncteur se retrouve avec un référentiel standardisé. Avec à la fois, une description anatomique, des protocoles d’aiguille et un raisonnement clinique.
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On parle aussi parfois de « médecine énergétique » : il est vrai qu’en médecine chinoise on rencontre régulièrement la notion de Qi (气), traduit souvent par énergie. Et il est vrai également qu’on s’attache souvent par les différentes méthodes thérapeutiques à harmoniser ce Qi. Mais on ne peut réduire la médecine chinoise à une médecine énergétique : le traitement des fractures effectué par certains hôpitaux chinois n’a rien d’un équilibre énergétique !
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La médecine chinoise est un ensemble philosophique et médical qui :
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Le dessin ci-dessous présente cette vue d’ensemble (vue non exhaustive..)
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Regardons à présent l’articulation du dessin ci dessous :
Dans la partie de gauche, nous avons une personne en « bonne santé » :
Toute personne peut être considérée comme ainsi:
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Ces théories s’appliquent à tout élément de l’univers, donc à l’environnement de la personne, ainsi qu’à la personne elle-même et aux structures qui la composent. Ainsi, les règles de ces théories s’appliquent d’une part à l’environnement de la personne, et d’autre part, à ses structures et au fonctionnement de ces structures
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A l’état « normal », ces structures et ces fonctions se comportent harmonieusement, selon les règles du yin-yang, des cinq éléments, et selon leurs règles propres.
Si il y a un déséquilibre notable dans cet ensemble, les maladies peuvent subvenir (partie de droite du dessin).
Le rôle du praticien sera, par un examen clinique structuré, de :
Dès cette première année, nous étudierons en détail la pathogénie, c’est à dire, la formation des maladies. Nous verrons quelles sont les causes des maladies, et quel est le principe de formation des maladies.
Et nous présenterons les techniques d’examen : les 4 méthodes (interrogation, observation, palpation, auscultation) et étudierons comment utiliser les résultats de cet examen pour classer les informations récoltées pour établir des diagnostics.
Nous verrons également au cours de ces webinaires quels sont les outils thérapeutiques que nous avons à notre disposition pour proposer au patient un traitement. Nous verrons notamment quels sont les principes de traitement à appliquer.
La seconde année reprendra toutes ces notions en détail, en les appliquant à des groupes de pathologies (du Qi, du sang, digestives, pulmonaires,…)
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Cours de Jean-Laurent Barbier
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