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Le diagnostic différentiel selon les organes et les viscères se fonde essentiellement sur la théorie des manifestations externes des organes. Cette méthode de diagnostic consiste , au terme de l’analyse des symptômes et des signes cliniques recueillis grâce aux quatre examens, à localiser dans quel organe et dans quel viscère se situe l’affection et à en déterminer la nature. Cette méthode permet par ailleurs d’évaluer le rapport de force entre l’énergie droite (correcte) et l’énergie perverse.
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Les organes et les viscères sont des parties constitutives importantes de l’organisme, et sont au centre des activités vitales. En pratique, les affections, quelles que soient leur cause, reflètent toutes un dysfonctionnement des organes et des viscères. Puisque les fonctions physiologiques des organes et des viscères varient au cours du déroulement de l’affection, les symptômes et les signes cliniques qui en témoignent ne sont pas identiques.
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Se baser sur les fonctions physiologiques des organes et des viscères, y associer l’étiologie et la pathogénie afin de diagnostiquer l’affection, telle est la base théorique et la méthode du diagnostic différentiel selon les organes et les viscères. Bien qu’en médecine chinoise, les méthodes de diagnostic différentiel soient nombreuses et variées, que chacune ait des caractéristiques propres, en dernière analyse toutes ces méthodes s’appliquent aux organes et aux viscères. C’est pour cette raison que le diagnostic différentiel selon les organes et les viscères constitue une partie importante du système d’analyse différentielle de la médecine chinoise.
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Le diagnostic différentiel des organes et des viscères comprend :
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A) Le diagnostic différentiel selon les organes.
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a) Diagnostic différentiel des affections du Cœur
Etiologie :
Pathogénie : L’énergie du Cœur est faible, les battements sont sans force, le sang du Cœur ne peut circuler normalement.
Symptômes et signes :
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Etiologie :
Pathogénie : Le Yang du Cœur est inerte, les vaisseaux du Cœur sont obstrués.
Symptômes et signes :
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Etiologie :
Pathogénie : Le Yang du Cœur s’échappe, l’énergie originelle fuit massivement.
Symptômes et signes :
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Etiologie :
Pathogénie : Le sang ne nourrit plus le Cœur, le Shen n’est plus retenu en sa demeure.
Symptômes et signes :
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Etiologie :
Pathogénie : Le Yin est insuffisant et le feu est prospère, le Shen n’est plus retenu en sa demeure.
Symptômes et signes :
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Etiologie :
Pathogénie : Le feu trouble le Shen ou blesse le Yin et agite le sang.
Symptômes et signes :
Agitation, insomnie, soif, ulcérations douloureuses de la bouche et de la langue, vomissements de sang, épistaxis. Langue rouge. Pouls rapide.
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Etiologie :
Pathogénie : Le sang du Cœur stagne et obstrue les vaisseaux sanguins.
Symptômes et signes :
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Etiologie : Endommagement dû aux émotions
Pathogénie : Une des cinq émotions se transforme en feu, celui ci consume les liquides et produit des mucosités. Feu et mucosités troublent le Shen du Cœur.
Symptômes et signes :
Palpitations, frayeurs faciles, insomnie, soif. Si aggravation : délire verbal, pleurs et rires sans cesse, folie, coups et injures aux gens.
Langue rouge, enduit jaune et gras. Pouls tendu, glissant avec force.
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Etiologie : Endommagement dû aux émotions.
Pathogénie : Etat émotionnel dépressif, les mouvements de l’énergie se figent, l’énergie se noue et les mucosités s’agglomèrent, ceci trouble les ouvertures du Cœur.
Symptômes et signes :
Etat émotionnel dépressif, soliloquie, hébétude voire stupidité, inquiétude et crainte, hallucinations auditives et visuelles. Enduit blanc et gras.
Pouls profond, tendu et glissant.
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b) Diagnostic différentiel des affections du Poumon
Etiologie :
Pathogénie :
Le Poumon régit l’énergie, ses fonctions diminuent, l’énergie ne parvient plus à diffuser les liquides, les fonctions de diffusion et de descente sont amoindries.
Symptômes et signes :
Toux dyspnéique sans force, souffle court et mutisme, voix faible, fatigue générale, transpiration spontanée, visage blême. Langue pâle. Pouls faible.
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Etiologie :
Pathogénie :
Les liquides Yin sont en déficit, la fonction d’humidification du Poumon est lésée, la diffusion et la descente ne sont plus assurées, le Yin est déficient et le feu prospère brûle et blesse les vaisseaux sanguins.
Symptômes et signes :
Toux sèche sans mucosité ou mucosités peu abondantes et collantes, gorge sèche qui démange, voix enrouée, amaigrissement, bouche et gorge sèches.
Fièvre en marées l’après midi, chaleur aux Cinq Cœurs, pommettes rouges, transpiration nocturne.
Si aggravation : les mucosités sont mêlées de sang.
Langue rouge et peu humidifiée. Pouls petit et rapide.
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Etiologie : Perversités du Vent et du Froid.
Pathogénie : Le vent et le froid entravent le Poumon, les fonctions de diffusion et de descente ne sont plus assurées.
Symptômes et signes :
Toux et dyspnée, expectoration de mucosités fluides et blanches, absence de soif, nez bouché et écoulement de rhinorrhées claires, crainte du froid et fièvre, maux de tête et courbatures.
Enduit mince et blanc. Pouls superficiel et tendu.
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Etiologie : Perversités du Vent et de la Chaleur.
Pathogénie : Le vent et la chaleur agressent le Poumon, les fonctions de diffusion et de descente ne sont plus assurées.
Symptômes et signes : toux et bouche sèches, maux de tête, gorge douloureuse, fièvre, légère crainte du vent et du froid. Langue rouge à la pointe et sur les cotés.
Pouls superficiel et rapide.
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Etiologie : Perversités de la Sécheresse et de la Chaleur.
Pathogénie :
La sécheresse et la chaleur endommagent le Poumon, blessant les liquides et l’énergie, les fonctions de diffusion et de descente ne sont plus assurées.
Symptômes et signes :
Toux sèche sans mucosité ou mucosités peu abondantes et collantes, attachées dans la gorge et difficiles à expectorer, nez bouché et gorge sèche, fièvre, crainte du vent et du froid, maux de tête.
Langue rouge à la pointe et sur les cotés. Pouls superficiel, fin et rapide.
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Etiologie :
Pathogénie : Les mucosités humides bloquent le Poumon, celui ci ne peut plus assurer les fonctions de diffusion et de descente.
Symptômes et signes :
Toux et expectoration facile de mucosités abondantes, blanches et collantes, ou dyspnée et oppression de poitrine, bruits de glaires dans la gorge.
Enduit blanc et gras. Pouls tendu et glissant.
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c) Diagnostic différentiel des affections de la Rate
1/ L’énergie de la Rate n’assure plus le transport
Etiologie :
Pathogénie :
L’énergie de la Rate est insuffisante, le transport et la transformation sont déficients.
Symptômes et signes :
Appétit diminué, fatigue mentale et manque de force, souffle court et mutisme, teint légèrement jaune ou blême.
Gonflement abdominal, sensation de plénitude et de gonflement aggravée après les repas, selles molles.
Langue pâle et tendre, enduit blanc. Pouls faible.
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2/ L’énergie de la Rate est déficiente, l’énergie descend
Etiologie :
Pathogénie : L’énergie du centre est déficiente, l’énergie insuffisante descend.
Symptômes et signes :
Appétit diminué, fatigue mentale et manque de force, souffle court et mutisme, teint légèrement jaune ou blême.
Diarrhées chroniques, prolapsus anal, prolapsus utérin, ptôse gastrique ou ptôse d’autres organes.
Langue pâle, enduit blanc. Pouls faible.
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3/ L’énergie de la Rate ne dirige plus le sang
Etiologie :
Pathogénie : L’énergie de la Rate est affaiblie, l’énergie ne peut retenir le sang.
Symptômes et signes :
Appétit diminué, fatigue mentale et manque de force, souffle court et mutisme, teint légèrement jaune ou blême.
Sang dans les selles, ménorragies ou saignements utérins chez la femme, tendance aux hématomes.
Langue pâle. Pouls fin et faible.
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Etiologie :
Symptômes et signes :
Appétit diminué, fatigue mentale et manque de force, souffle court et mutisme, teint légèrement jaune ou blême.
Douleurs abdominales améliorées par la chaleur et la palpation, membres froids, selles fines et molles, leucorrhées claires et fluides, œdème du corps et des membres.
Langue pâle, enduit blanc. Pouls profond ralenti et sans force.
Etiologie :
Pathogénie :
Le froid et l’humidité au centre obstruent la Rate qui ne peut plus assurer le transport, les mouvements de montée et de descente sont perturbés.
Symptômes et signes : inappétence et gonflement abdominaux, nausées et vomissements, fatigue physique et corps lourds.
Douleurs abdominales et selles molles, dysurie, leucorrhées abondantes chez la femme. Enduit lingual blanc et gras. Pouls mou et lent.
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Etiologie :
Pathogénie : L’humidité et la chaleur s’accumulent dans l’interne. Les mouvements de l’énergie sont entravés, les mouvements de descente et de montée sont perturbés.
Symptômes et signes :
Inappétence et gonflement abdominaux, nausées et vomissements, fatigue physique et corps lourds.
Selles molles de couleur jaunâtre et d’odeur nauséabonde, corps chaud et persistance de la chaleur après la fièvre.
Enduit jaune et gras. Pouls mou et rapide.
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d) Diagnostic différentiel des affections du Foie.
Etiologie : Dépression émotionnelle
Pathogénie :
Les fonctions de drainage et de dispersion du Foie sont perturbées, les mouvements de l’énergie ne s’effectuent pas normalement, l’énergie et le sang stagnent et se bloquent.
Symptômes et signes :
Esprit dépressif, sensation de gonflement, d’oppression et de gêne au niveau de la poitrine et des flancs ou gonflement douloureux, profonds soupirs, dysménorrhées, menstruations irrégulières ou règles en avance et distension des seins.
Langue, enduit blanc. Pouls tendu.
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Etiologie : L’énergie stagne et se transforme en Feu.
Pathogénie :
Le feu du Foie embrase la partie supérieure, l’énergie et le sang montent à contresens, la chaleur endommage les vaisseaux sanguins, le sang divague.
Symptômes et signes :
Maux de tête et vertiges, sifflements et bourdonnements d’oreille, agitation et colère facile. Visage et yeux rouges, bouche amère, urines jaunes,
En cas de gravité : crachements et vomissements de sang, épistaxis.
Langue rouge, enduit jaune. Pouls tendu et rapide.
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Etiologie : Le Yin du Foie et le Yin du Rein sont déficients.
Pathogénie :
Le Yin déficient ne peut plus contrôler le Yang du Foie qui monte excessivement.
Symptômes et signes :
Maux de tête et vertiges, sifflements et bourdonnements d’oreille.
Agitation et colère facile.
Sensation de gonflement de la tête, enflure, sécheresse et rugosité des yeux, insomnies et amnésie, engourdissement et sensation de secousses musculaires dans les membres.
Langue rouge peu humidifiée. Pouls tendu et fin.
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Etiologie :
Pathogénie : Le sang du Foie insuffisant ne peut nourrir l’ensemble de l’organisme.
Symptômes et signes :
Teint du visage terne, vertiges, engourdissements des membres, crispations et crampes musculaires.
Sifflements et bourdonnements d’oreille.
Vision défectueuse, vision nocturne défectueuse, ongles blancs, oligoménorrhées ou aménorrhées.
Langue pâle et peu d’enduit. Pouls fin.
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1/ La stagnation du Foie se transforme en Vent
Etiologie : Le Yin du Foie et du Rein est insuffisant, le Yang du Foie s’élève excessivement.
Pathogénie : Le Yin est insuffisant et le Yang est excessif, le Vent du Foie s’agite dans l’Interne.
Symptômes et signes :
Membres engourdis, agités de soubresauts, contractures et spasmes, éblouissements et vertiges.
Vertiges et céphalées, membres engourdis et agités de tremblements et de secousses, difficultés d’élocution, démarche mal assurée, tendance aux chutes.
Langue rouge. Pouls tendu et fin.
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2/ L’insuffisance du sang produit du Vent
Etiologie : Le sang du foie est insuffisant.
Pathogénie :
Le sang du foie est insuffisant, les vaisseaux et les tendons sont insuffisamment nourris, convulsions et contractions apparaissent.
Symptômes et signes :
Membres engourdis, agités de soubresauts, contractures et spasmes, éblouissements et vertiges.
Vision défectueuse, visage jaune fané, membres engourdis et agités de soubresauts.
Langue pâle et peu d’enduit. Pouls tendu et fin.
3/ La Chaleur extrême produit du Vent
Etiologie : La chaleur du Foie est excessive et s’embrase.
Pathogénie : La chaleur s’embrase, les tendons se contractent.
Symptômes et signes :
Membres engourdis, agités de soubresauts, contractures et spasmes, éblouissements et vertiges.
Fièvre élevée et perte de conscience, spasmes des membres, nuque raide et dans les cas graves, opisthotonos.
Langue rouge cramoisi. Pouls tendu et rapide.
Etiologie :
Pathogénie :
La chaleur et l’humidité s’accumulent dans l’interne, les fonctions de drainage et de dispersion sont perturbées, la bile se répand à l’extérieur.
Symptômes et signes :
Sensation de plénitude, d’oppression et de douleurs au niveau du thorax et des flancs, ictère jaune brillant, mictions courtes et urines rouges.
Chez la femme, leucorrhées jaunes et d’odeur nauséabonde, démangeaisons vulvaires.
Chez l’homme : testicules enflés, chauds et douloureux.
Langue enduit jaune et gras. Pouls tendu et rapide.
Etiologie : Agression par la perversité du Froid du Méridien du Foie
Pathogénie : Le froid coagule et stagne, les vaisseaux sanguins se figent.
Symptômes et signes :
Douleurs et gonflements du bas ventre.
Rétraction ou gonflement des testicules, ténesme ou scrotum rétracté par le froid.
Langue enduit blanc et glissant . Pouls profond et tendu.
La stagnation du Foie se transforme en Vent
Etiologie : Le Yin du Foie et du Rein est insuffisant, le Yang du Foie s’élève excessivement.
Pathogénie : Le Yin est insuffisant et le Yang est excessif, le Vent du Foie s’agite dans l’Interne.
Symptômes et signes :
Membres engourdis, agités de soubresauts, contractures et spasmes, éblouissements et vertiges.
Vertiges et céphalées, membres engourdis et agités de tremblements et de secousses, difficultés d’élocution, démarche mal assurée, tendance aux chutes.
Langue rouge. Pouls tendu et fin.
d) Diagnostic différentiel des affections du Rein
1/ Insuffisance du Yang du Rein
Etiologie :
Pathogénie :
Le Yang du rein est insuffisant, le froid par déficience se forme dans l’interne.
Symptômes et signes :
Faiblesse et douleurs des lombes et des genoux, corps et membres froids, teint blême.
Endolorissement des lombes et des genoux, l’essence du Rein n’est plus stimulée, impuissance.
Langue pâle et enduit blanc.
Pouls profond et ralenti, sans force aux deux pieds.
2/ Insuffisance du Yang du Rein et débordement de l’eau
Etiologie :
Pathogénie : Affaiblissement du Yang du Rein, la tiédeur ne peut plus transformer l’eau froide qui déborde.
Symptômes et signes :
Faiblesse et douleurs des lombes et des genoux, corps et membres froids, teint blême.
Œdèmes sur l’ensemble du corps et en particulier aux membres inférieurs, prenant le signe du godet, sensation de plénitude et de gonflement abdominaux, oligurie,
Sensation d’oppression au niveau de la poitrine, palpitations, dyspnée et bruits de glaires.
Langue pâle et grosse, enduit blanc et glissant. Pouls profond et tendu.
Etiologie :
Pathogénie :
Affaiblissement et consommation de l’énergie du Rein entrainant le dérèglement de la fonction de rétention.
Symptômes et signes :
Faiblesse et douleurs des lombes et des genoux.
Spermatorrhée, diarrhées fréquentes, impuissance, gouttes après la miction, mictions fréquentes et nocturnes ou énurésie, urines claires.
Langue pâle et enduit blanc. Pouls faible.
Etiologie :
Pathogénie :
Insuffisance de l’énergie du Rein, les fonctions de rétention et de réception ne sont plus associées.
Symptômes et signes :
Faiblesse et douleurs des lombes et des genoux.
Souffle court et respiration rapide, expiration plus longue que l’inspiration, essoufflement à l’effort.
Langue pâle. Pouls superficiel et vide.
Etiologie :
Pathogénie :
Le Yin du Rein est insuffisant, la mer des moelles est vide, l’orifice séminal n’est plus nourri.
Le Yin est insuffisant, le feu est prospère, il est dû à l’insuffisance et brûle dans l’interne.
Symptômes et signes :
Faiblesse et douleurs des lombes et des genoux.
Sifflements et bourdonnements, vertiges et éblouissements,
Transpiration nocturne, spermatorrhée,
Bouche et gorge sèches, sensation de chaleur aux Cinq Cœurs, agitation et insomnie.
Langue rouge et peu d’enduit. Pouls petit et rapide.
Etiologie :
Pathogénie :
L’essence du Rein est déficiente, la conception est difficile et les fonctions reproductrices sont insuffisantes.
Symptômes et signes :
Faiblesse et douleurs des lombes et des genoux.
Conception difficile, diminution de l’essence séminale ou aménorrhée, stérilité.
Crétinisme, faiblesse des os, fermeture tardive des fontanelles, sénilité précoce, dents branlantes et qui tombent, amnésie et confusion,
Langue rouge pâle. Pouls fin et faible.
B) Diagnostic différentiel des affections des Viscères
a) Vésicule Biliaire
Etiologie : Dépression émotionnelle
Pathogénie : Dépression, blocage de l’énergie du Foie et de la VB, les fonctions de drainage et de dispersion sont anormales,
Les liquides stagnent et se transforment en mucosités, celles ci produisent du feu.
Symptômes et signes :
Vertiges, bouche amère, vomissements sans nourriture, nausées,
Agitation, insomnie, frayeur, palpitations, oppression de poitrine, profonds soupirs.
Enduit lingual jaune et gras. Pouls tendu et glissant.
b) Estomac
Etiologie : Alimentation sans mesure et en abondance qui produit du Froid.
Pathogénie : Le Froid s’accumule dans la cavité gastrique et agresse le Yang du Centre.
Symptômes et signes :
Froid et douleurs dans la cavité gastrique, intermittentes dans les cas bénins, térébrantes, violentes et accompagnées de spasmes dans les cas graves, aggravées par le froid et améliorées par la chaleur et vomissements de liquides claires.
Enduit lingual blanc glissant. Pouls profond et tendu.
Etiologie :
Pathogénie :
Symptômes et signes :
Douleurs et chaleur dans la cavité gastrique,
Régurgitations acides et brulantes, soif de boissons froides, sensations de faim après le repas,
Gonflements et saignement des gencives, haleine fétide, constipation.
Langue rouge et enduit jaune. Pouls glissant et rapide.
Etiologie : Alimentation déréglée et surabondante
Pathogénie : Les aliments blessent la Rate et l’Estomac, les aliments stagnent et ne se transforment plus, il y a blocage dans l’Estomac.
Symptômes et signes :
Gonflements et douleurs stomacaux et abdominaux,
Vomissements acides de nourriture déjà digérée, éructations nauséabondes, dégout pour la nourriture,
Diarrhée ou constipation.
Enduit lingual épais et gras. Pouls glissant.
Etiologie :
Pathogénie : Le Yin d l’Estomac est insuffisant, les liquides ne sont plus humidifiés, de la chaleur/sécheresse apparaît dans l’interne.
Symptômes et signes :
Bouche et langue sèches, Faim mais sans désir de manger, vomissements secs, hoquets, sensation de boules dans l’Estomac. Selles sèches, peu d’urines,
Langue rouge peu humidifiée, peu ou pas d’enduit. Pouls fin et rapide.
c) Intestin Grêle
Etiologie : Le Cœur transmet la Chaleur à l’IG.
Pathogénie : La chaleur perverse descend et brule les liquides organiques.
Symptômes et signes :
Sensation d‘oppression et de chaleur au niveau de la poitrine,
Ulcérations de la muqueuse de la bouche et de la langue provoquant des boutons,
Mictions courtes, urines rouges avec sensation de resserrement, de douleur et de chaleur.
Langue rouge. Pouls rapide.
d) Gros Intestin
Etiologie : Alimentation souillée, agression par l’Humidité et la Chaleur.
Pathogénie : L’humidité et la chaleur se déversent dans le GI, les mouvements de l’énergie ne s’effectuent plus.
Symptômes et signes :
Douleurs abdominales, selles molles mêlées de matières troubles, de couleur jaune et d’odeur nauséabonde, ténesme, diarrhée mêlée de sang,
Fièvre, crainte du froid, soif.
Langue rouge, enduit jaune et gras. Pouls glissant et rapide.
Etiologie :
Pathogénie : Insuffisance des liquides organiques, l’Intestin n’est pas suffisamment humidifié.
Symptômes et signes :
Selles sèches et constipation durant plusieurs jours, selles difficiles à évacuer, bouche et langue sèches.
Langue rouge peu humidifiée, enduit jaune et sec. Pouls fin et rugueux.
e) Vessie
Etiologie : Chaleur et Humidité se déversent dans la Vessie.
Pathogénie :
La chaleur et l’humidité se déversent dans la Vessie et bloquent les mouvements de l’énergie, consument les liquides, brulent et endommagent les vaisseaux sanguins.
Symptômes et signes :
Strangurie, mictions répétées, pressantes et douloureuses, urines mêlées de sang ou de sable.
Enduit lingual jaune et gras. Pouls rapide.
Notre but est de mettre à disposition des internautes (étudiants, professionnels de la santé et patients) les renseignements disponibles dans le domaine des médecines douces (en anglais, l’on parle de « complementary and alternative medicine »), au sein d’un concept global d’équilibre du terrain, pour qu’ils participent avec nous au débat ouvert sur la médecine de demain … dans une approche systémique de la santé, des symptômes et des remèdes !
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