Cas clinique : Petit mal et crises focales avec paralysie cérébrale sévère 

Adam est né de parents en bonne santé après une grossesse sans complications. Au cours du travail, des complications sont apparues : une détresse fœtale a été constatée, notamment un ralentissement tardif du rythme cardiaque et la présence de méconium dans le liquide amniotique. Une aspiration a été tentée, mais en raison d’un équipement défectueux, un accouchement par forceps a été nécessaire. À l’accouchement, le nourrisson a présenté une asphyxie (score APGAR faible de 0,5). Après un transfert immédiat en unité de soins intensifs néonatals, une asphyxie a été diagnostiquée et un tampon chimique a rétabli les fonctions vitales.

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Après deux semaines, le garçon est sorti « complètement rétabli » avec un diagnostic de convulsions et un pronostic défavorable. Du phénobarbital a été prescrit. Pendant les premiers mois, Adam pleurait presque sans arrêt et ne se développait pas. À sept mois, les scanners et l’IRM ont montré une lésion cérébrale globale avec des lésions dans tout le cortex. L’EEG a montré de fréquentes décharges électriques anormales dans le cerveau, signe d’une activité convulsive. Le phénobarbital a été poursuivi et a d’abord semblé prévenir efficacement les crises cliniques.

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Malgré une bonne santé générale, l’enfant présentait des retards de développement importants dans les six mois suivant sa naissance : une déficience motrice profonde et une athétose sévère. Son cou et son dos étaient flasques et, à 18 mois, lorsqu’il a été vu pour la première fois pour un traitement homéopathique, il ne montrait aucun signe de marche ou de parole et souffrait d’une spasticité musculaire. Il était incapable de maintenir son corps droit. Il présentait des contractures des doigts, des mains, des bras et des jambes. Il présentait de graves difficultés de déglutition et, comme les parents refusaient l’alimentation par sonde, l’enfant devait être nourri avec des aliments liquides à l’aide d’une seringue par les parents ou un assistant. Ces problèmes ont persisté tout au long de sa vie, et il est resté confiné à un fauteuil roulant.

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À presque dix-huit mois, Adam a eu une crise d’épilepsie avec convulsions cloniques du bras droit, regard fixe vers le haut, nystagmus, salivation et rigidité musculaire, suivie d’une somnolence profonde. Aux urgences, le diagnostic d’« état de mal épileptique » a été posé. Le traitement par une dose de charge de phénobarbital a provoqué une chute importante du rythme cardiaque et de la tension artérielle, ce qui a nécessité un transfert d’urgence aux soins intensifs d’un autre hôpital, où un neurologue pédiatrique a diagnostiqué une « surdose de phénobarbital ». Le médecin urgentiste avait administré une dose adulte de phénobarbital et avait diagnostiqué à tort un « état de mal épileptique » pour ce qui était en réalité un état post-critique prolongé. Après sa sortie, la dose quotidienne de phénobarbital a été augmentée, mais les crises focales ont continué à réapparaître.

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Suite à l’augmentation de la dose de phénobarbital, les parents d’Adam ont observé d’autres retards de développement. Par exemple, il commençait tout juste à exprimer ses premières expressions vocales, mais celles-ci ont cessé après l’augmentation de la dose quotidienne de phénobarbital. Il était constamment somnolent et apathique. Cependant, sur les conseils du médecin, les parents ont continué à lui administrer le médicament. Au bout de quelques mois, les parents se sont inquiétés de la dégradation de l’état de santé de l’enfant, notant des symptômes tels que pâleur, manque d’appétit, reflux gastro-œsophagien, vomissements en jet, malaise général et constipation, qu’ils soupçonnaient tous comme des effets indésirables du médicament.

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Après avoir déménagé dans une zone métropolitaine où les services médicaux étaient plus accessibles, les parents ont consulté un nouveau neurologue pédiatrique, qui, soit dit en passant, n’était pas d’accord avec leur conclusion selon laquelle les symptômes d’Adam étaient dus au médicament. À contrecœur, il a prescrit un changement d’ordonnance pour du Tegretol, qu’il estimait plus approprié pour les crises focales et qui, au grand désespoir des parents, nécessitait des tests réguliers de la fonction hépatique. Ils ont observé une nouvelle détérioration de l’état de santé d’Adam, mais pas des crises focales après le changement de médicament. Lors d’une de ces crises, ils ont décidé de consulter un médecin homéopathe.

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Lors de l’évaluation initiale, l’enfant présentait des traits du visage déformés, des yeux enfoncés, pâles, les yeux tournés vers le haut, le regard fixé vers la droite avec des mouvements latéraux oscillatoires. Il avait une coloration bleutée autour des yeux et une expression triste et inquiète. Ses dents étaient serrées, sa salive mousseuse aux commissures des lèvres ; et il avait une haleine horrible. Son bras droit présentait un tressaillement léger mais régulier ; son tronc, ses bras et ses jambes étaient tendus vers l’arrière de manière rigide ; la tête et tout le haut du corps étaient tirés vers l’arrière et constamment poussés vers l’arrière, vers le support qu’il pouvait trouver. Son dos était rigide, creux et courbé vers l’arrière, de sorte qu’il lui était impossible de s’allonger à plat dos. Ses doigts étaient recourbés vers l’intérieur, les pouces serrés.

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Traitement : Cuprum metallicum 30CH, dose unique

La crise a pris fin en quelques minutes. Encouragés par les résultats, les parents ont décidé d’utiliser le remède pour d’autres crises similaires. Les résultats ont été si positifs qu’ils ont contacté leur neurologue pédiatrique et ont exprimé le souhait de sevrer Adam des anticonvulsivants, tout en essayant le traitement homéopathique. Le neurologue a accepté d’essayer le traitement homéopathique, à condition qu’en cas d’aggravation des crises et de non-amélioration, le traitement classique soit repris.

Sous la supervision du neurologue, ils ont réduit la dose de Tegretol au cours des deux semaines suivantes. Durant cette période, une augmentation de l’intensité et de la durée des crises a été constatée. Si la plupart des crises ressemblaient encore aux symptômes présentés lors de la consultation initiale, le garçon restait conscient pendant les crises. Malgré une déformation grotesque de son visage et un nystagmus de ses yeux, il restait réceptif à une main placée devant ses yeux, bougeant la tête sur le côté comme pour l’éviter.

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Prescription : Cuprum metal. 200CH, dose unique, et une dose supplémentaire lors de chaque crise, appliqué sur le front en liquide. Les crises ont diminué plus rapidement avec Cuprum .

L’expression du visage d’Adam avait changé. La décoloration bleutée autour des yeux a disparu, tout comme son air désespéré, mais ses yeux et sa bouche semblaient toujours déformés. Les crises duraient encore plus d’une demi-heure, parfois plus d’une heure, et la phase de récupération s’étendait sur plusieurs heures, durant lesquelles l’enfant était incapable de manger, ni de boire.

À cause de ses crises, Adam se déshydratait régulièrement. Ses parents refusèrent l’hospitalisation en raison de l’hostilité de l’hôpital envers les traitements homéopathiques. Ils lui administrèrent alors des lavements de Pedialite à domicile, accompagnés d’une ou deux doses de China , ce qui le rétablit à chaque fois. Si Cuprum semblait avoir relâché les contorsions tendues de son corps, ses bras tremblaient encore, mais ses mains n’étaient plus crispées et la rigidité de son dos s’était atténuée.

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Prescription : Cicuta virosa 30CH, dose unique, et appliqué pendant la crise, suivi plusieurs semaines plus tard avec une 200CH.

Les crises se sont progressivement améliorées, leur durée a diminué. Les symptômes faciaux et oculaires étaient moins prononcés, et les distorsions étaient moins marquées. Les difficultés à manger et à avaler étaient toujours importantes. Les liquides devaient être administrés à la seringue. Déshydratation persistante par moments, mais moins fréquente et moins sévère. Hypersensibilité au bruit persistante, avec un regard creux.

Au cours des trois mois suivants, il a connu globalement moins de crises, toutes plus légères et de plus courte durée. La phase post-critique a été plus longue, le patient étant somnolent et somnolent plusieurs heures après la fin de la crise.

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Prescription : Opium 30CH, suivi quatre semaines plus tard par une puissance de 200CH, avec les mêmes instructions.

Pendant deux mois supplémentaires, les crises n’ont touché que le bras droit, avec un léger tressaillement qui durait environ une demi-heure. Durant ces crises focales, Adam avait parfois les yeux levés vers le haut, mais il restait pleinement conscient, pouvait manger, boire et même sourire. Comme elles étaient de relativement courte durée, aucun problème de déshydratation n’est survenu.

Plus de crises notables. Opium a été administré pendant un mois supplémentaire, puis arrêté. Lors d’un suivi trois mois après l’arrêt de l’opium , aucune autre crise n’a été constatée. Après plusieurs examens neurologiques de routine effectués sur plusieurs mois, ses neurologues pédiatriques ont constaté qu’aucune crise n’avait été enregistrée lors d’une série d’EEG. Le garçon est resté sans crise et, bien que sa paralysie cérébrale soit restée sévère, son talent pour l’écriture a été noté ultérieurement ; grâce à la communication facilitée, il a appris à exprimer ses pensées avec une rare intensité. Après environ dix ans d’observation après un traitement homéopathique, aucune crise n’a été constatée.