Les troubles « Dys… »
et en particulier …
1°/ Troubles de la lecture : dyslexie
Définition : Déficit sévère et durable de l’acquisition de la lecture, chez un enfant d’intelligence normale, normalement scolarisé.
Diagnostic : Niveau de lecture inférieur aux capacités intellectuelles
Le trouble apparaît vers l’âge de 7-8 ans. La lecture est lente et composée d’erreurs nombreuses : omission, distorsion de mots. La compréhension est limitée. Il existe des difficultés de rappel, d’évocation et de séquentialité des lettres et des mots. Seuls, sont reconnus et mémorisés quelques mots simples.
Des troubles émotionnelles sont souvent associées : anxiété, sentiment de honte. Des perturbations plus graves peuvent survenir : perte de l’estime de soi, dépression.
Complications : Difficultés puis échec scolaire.
Evaluation :
– Bilan psychologique avec tests d’intelligence – Bilan orthophonique
Hypothèses étio-pathogéniques : étiologie probablement multifactorielle
– Origine génétique
– Anomalie de la latéralisation ou du développement cérébral (zones auditives et verbales) – Trouble psychologique de l’investissement du langage écrit
– Méthodes pédagogiques inappropriées pour certains enfants
Diagnostics différentiels : Absentéisme scolaire
Troubles sensoriels : visuels et auditifs
Troubles psychiatriques : instabilité psychomotrice, dépression… Retard mental
Conduite à tenir :
Dédramatiser mais sans minimiser le problème.
Rééducation orthophonique, adaptée à chaque enfant. Adaptation de l’enseignement scolaire, dans certains cas
Si besoin, prise en charge psychologiques des troubles associés.
L’enfant dyslexique doit être (dans la mesure du possible) scolarisé en classe normale. Attention au risque de créer de la maladie là où il n’y a qu’une difficulté passagère ou un rythme de maturation différent.
Association dyslexie suisse romande = http://www.adsr.ch/
2°/ Troubles du calcul : dyscalculie
Les troubles de l’apprentissage du calcul sont rarement isolés et le concept de dyscalculie est discuté.
Diagnostic : Trouble présent dès 8 ans (CE2), mais variations possibles entre 6 ans (CP) et 10 ans (CM2)
Difficultés dans le maniement des concepts arithmétiques
Difficultés dans le choix de stratégies pour la résolution de problèmes abstraits, chez un enfant aux compétences intellectuelles par ailleurs normales.
Complications : difficultés puis échec scolaire.
Evaluation : Bilan psychologique avec tests d’intelligence, éventuellement consultation de Pédopsychiatrie.
Diagnostics différentiels : Absentéisme scolaire
Enseignement inadéquat pour certains enfants
Retard mental
Troubles psychiatriques : instabilité psychomotrice, dépression…
Conduite à tenir :
Soutien scolaire – Adaptation du système scolaire. Si besoin, rééducation spécifique.
3°/ Troubles de l’expression écrite : dysorthographie
Trouble de l’expression écrite, la dysorthographie fait généralement suite à une dyslexie. Diagnostic : Le niveau d’expression écrite est inférieur au niveau attendu :
– Dès les premières classes de primaire, à 7 ans (CE1) : difficultés pour orthographier les mots, pour exprimer ses pensées. Nombreuses erreurs grammaticales et mauvaise organisation des paragraphes.
– Puis en CM1-CM2, multiplication des erreurs d’orthographe, de grammaire et de ponctuation, rendant l’expression écrite très difficile.
Des troubles émotionnels sont souvent associés : anxiété, sentiment de honte.
Des perturbations plus graves peuvent survenir : perte de l’estime de soi, dépression.
Complication : Difficultés puis échec scolaire.
Evaluation : Bilan psychologique avec tests d’intelligence – Consultation de Pédopsychiatrie.
Diagnostics différentiels : Absentéisme scolaire
Enseignement inadéquat pour certains enfants (méthode globale) Troubles sensoriels : visuels et auditifs
Trouble du langage
Retard mental
Troubles psychiatriques : instabilité psychomotrice, dépression… Conduite à tenir :
Soutien scolaire – Adaptation du système scolaire
Rééducation spécifique
Si besoin, prise en charge des troubles associés, psychologiques.
4°/ Dysgraphie
Certains enfants présentent une écriture particulièrement maladroite voire illisible. Parfois, l’écriture est très lente. Cela entraîne des difficultés scolaires. Lʼexamen doit rechercher particulièrement :
– des problèmes neurologiques (troubles cérébelleux)
– des troubles psychomoteurs : retard moteur global retentissant sur la gestuelle.
– des difficultés relationnelles : source d’inhibition, de difficultés d’investissement des activités scolaires
– des troubles psychologiques constitués, masqués par la dysgraphie.
Le bilan psychomoteur et le bilan psychologique permettent d’éclairer les raisons de la dysgraphie. En fonction de chaque cas particulier, la conduite à tenir s’oriente vers :
– la relaxation
– une thérapie psychomotrice
– une rééducation spécifique
– une approche psychothérapique.
Complication : difficultés puis échec scolaire.
Evaluation : Bilan psychologique avec tests d’intelligence – Consultation de Pédopsychiatrie.
Diagnostics différentiels :
- Absentéisme scolaire
- Enseignement inadéquat pour certains enfants
- Troubles sensoriels : visuels et auditifs
- Trouble du langage
- Retard mental
Troubles psychiatriques : instabilité psychomotrice, dépression…
Conduite à tenir : Soutien scolaire – Adaptation du système scolaire
Rééducation spécifique. Si besoin, prise en charge des troubles associés, psychologiques.
Remèdes homéopathiques les plus fréquemment utilisés dans ces cas :
Ammonium carbonicum … Dyscalculie et dysgraphie
Baryta carbonica … baisse de la mémoire et timidité. Répète les derniers mots de chaque phrase avant d’y répondre
Cannabis indica (zn) … mémoire faible, désorientation temporo-spatiale. Répète la phrase avant d’y répondre
Causticum (am) … hypersensible à l’harmonie ambiante, ne supporte pas l’injustice. Encoprésie
Kalium bromatum … adolescent anxieux et acnéïque, utilise des mots contraires
Lycopodium (al) … orgueil (mais manque de confiance en lui) et faible mémoire
Mercurius … troubles de l’apprentissage, dyslexie, réponses lentes et baisse de la mémoire
Natrum muriaticum … triste, replié sur lui-même, peu habile, avec céphalées
Stramonium (ca) … les colères noires de l’enfant craintif
Thuya occ. (na) … les idées fixes, cherche ses mots, difficulté de concentration