La maladie de Buerger, ou thromboangéite oblitérante

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C’est une inflammation occlusive et segmentaire des artères et des veines des jambes ou des bras. Elle est observée presque exclusivement chez les fumeurs de sexe masculin âgés de 20 à 40 ans. La maladie de Buerger est présente dans le monde entier. Alors qu’en Europe, elle représente moins de 5% de l’ensemble des artériopathies des membres inférieurs et 3% des occlusions artérielles périphériques, en Asie et en Inde, elle représente plus de 50% des artériopathies. Elle est plus fréquente chez les sujets porteurs des génotypes HLA-A9 et HLA-B5 (human leukocyte antigen).

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Les symptômes indiquent une diminution du flux sanguin vers une extrémité : froideur, engourdissements, picotements, sensations de brûlure, avec pour conséquences : une claudication, des ulcères non cicatrisants des pieds, des douleurs de repos, voire une gangrène. Il n’existe pas actuellement de traitement spécifique de la maladie de Buerger. L’arrêt du tabac est la partie la plus importante du traitement. Le pronostic est excellent quand le sevrage tabagique est obtenu, mais lorsque le tabagisme est poursuivi, la maladie progresse inévitablement, nécessitant souvent l’amputation !

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Un BNS est bien sûr obligatoire pour objectiver le type d’inflammation en cause et sa compensation spécifique.