Le myélogramme 

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Celui-ci s’effectue par ponction au niveau du sternum, sinon dans la crête iliaque) sera prescrit pour explorer la vitalité des cellules souches, lors :

• — d’une anémie macrocytaire en l’absence de régénération (réticulocytes bas)
• — d’une bicytopénie (GR avec Plaquettes ou GB bas),
• — en cas de présence de blastes (cellules jeunes anormales = leucémie) dans le sang circulant, pour préciser le niveau d’envahissement.

C’est un examen hospitalier qui nécessite une interprétation par un hématologue qualifié.

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NB. Pour compléter l’exploration d’une anomalie de la formule sanguine, on demandera aussi le dosage de :

1. du fer sérique (12 à 32 μmol/litre) et de la ferritine (protéine portant le fer = 20 à 180 ug/l), très augmentée dans l’hémochromatose
2. la transferrine et calculer le coefficient de saturation en fer de la transferrine (lire le dossier « Le métabolisme du Fer »)
3. la vitamine B12 et l’acide folique (qui rentrent dans la fabrication de l’hémoglobine).