Régime de la Goutte
La goutte est une maladie métabolique complexe, qui évolue avec des phases aiguës (les « crises de goutte ») et des périodes chroniques d’hyper uricémie.
Les causes en sont multiples, car l’excès d’acide urique peut provenir d’un trouble du métabolisme, d’une maladie sous-jacente (insuffisance rénale en particulier), de la consommation de certains médicaments (par exemple les diurétiques ou la chimiothérapie) ou du régime alimentaire (régime riche en protéines, ou consommation d’alcool).
Les excès (alimentaires ou alcooliques) sont souvent à l’origine d’une crise de goutte. L’alcool (bière, vin blanc) diminue l’excrétion de l’acide urique dans l’urine. S’il est pris de façon excessive, il peut déclencher une crise. On conseille aux personnes qui souffrent de goutte d’éviter l’alcool ou au moins d’en diminuer la consommation.
1/ Durant la crise (quelques jours) … Aliments à privilégier: lait (fromage, beurre), boudin, fruits (jus de fruits), tous les légumes, œufs, fruits secs (amandes), pain et céréales (pâtes), miel et confitures. Eau de boisson (alcaline bicarbonatée) = Vittel ou Vichy
Attention, le traitement classique de la crise est la colchicine. Mais cette molécule d’origine végétale (Colchique) est rapidement toxique : il faut réduire les doses dès qu’une diarrhée apparait. A défaut, on peut utiliser les corticoïdes, dont il faudra également réduire les doses rapidement.
2/ Après la crise (c’est une maladie métabolique chronique) … « La goutte est la maladie des pécheurs et des chasseurs » !
Il est nécessaire de limiter les aliments riches en acide urique :
- les viandes blanches (la volaille, les abats et le gibier)
- les abats (cervelle, ris de veau, langue, tripes, rognons)
- les poissons (sardines, maquereaux …), les crustacés, mollusques …
- certains légumes diurétiques (asperges, épinards, oseille …)
Il faut en outre augmenter la diurèse : apport en eau abondant (deux litres par jour), favorisant ainsi l’élimination de l’acide urique. Si lithiase = Capvern ou Evian
Perdre quelques kilos (en cas de surpoids) peut contribuer à normaliser l’acide urique.
Le traitement médical de la goutte chronique est le Zyloric (Allopurinol et ses génériques), qui augmente l’élimination de l’acide urique, sous la forme de son précurseur (plus soluble).
Or, ce remède a quelques effets secondaires …
Teneur en acide urique de certains aliments (en mg pour 100 gr) :
Ne contiennent pas d’acide urique : lait et dérivés – sucre – fruits – pain – pâtes alimentaires.
Les légumes sauf :
- Asperges 50
- Champignons 50
- Choux-fleurs 50
- Epinards 50
Aliments d’origine animale = riches en acide urique
- ris de veau 990
- rognons 290
- foie 280
- cervelle 195
- pigeon 175
- langue de bœuf 165
- saucisse 145
- porc 125
- veau 115
- bœuf 110
- oie, canard 100
- poulet 90
- mouton 80
- jambon 75
Poissons :
- Anchois 465
- Sardines 360
- Hareng 200
- Carpe 165
- Truite 165
- Saumon 130
- Cabillaud 114
