La scarlatine

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Maladie éruptive à déclaration obligatoire, due à un streptocoque hémolytique à toxine érythrogène, la scarlatine est une angine qui ne pose de problèmes que par les complications cardio-rénales qu’elle peut engendrer (5 % des cas). Le « diagnostic rapide des angines à Streptocoque A » est un test rapide qui sera pratiqué systématiquement. Sa positivité appelle un traitement « de couverture » à la pénicilline (Amoxicilline ou Céphalosporine).

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L’éruption est typiquement d’aspect granité. Elle s’associe avec un énanthème, une pharyngite avec langue saburrale, puis angine fébrile avec adénopathies cervicales. La difficulté vient des éruptions discrètes (surtout chez les sujets à peau sombre !).

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L’éruption cutanée apparaît 18 à 24 heures après le début du mal de gorge et de la fièvre. Cette éruption est particulière à la scarlatine : rouge-rosée, elle commence par le thorax, puis s’étend en deux jours au reste du corps, sauf aux paumes des mains et à la plante du pied.

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La peau paraît avoir été brûlée par le soleil et au toucher elle est rugueuse comme du papier sablé. De minuscules boutons un rouge foncé parsèment la peau. L’éruption qui est plus marquée aux plis de flexion, soit aux coudes et aux aines disparaît en desquamant, en quatre ou cinq jours.

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1/ Forme sans gravité :

Prévention de l’extension : Belladonna 200K  (dr. L. Simon, en 1845)

• + Apis mel. (hg) … le matin
• + Sulfur iodatum … le soir pendant 3 jours

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Phase d’état :

• Arum triphyllum (si) … énanthème important + inflammation aiguë et dysphagie
• Ailanthus (hg) … éruption violacée + angine importante

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2/ Forme grave :

• Arsenicum album … pyrexie + angoisse, squames fines
• Echinacea (ge) 4 CH 3 fois / jour … adynamique
• avec Pyrogenium 200K 1 dose … si pus

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3/ Avec complications … A ce stade, un BNS est indispensable, une drainage végétal et minéral adapté fournissant une bonne protection d’organe (ex .: Berberis ou Solidago pour le rein …)

RENALES … Nitri spiritus dulcis (ac) protège le rein

• ou Serum d’anguille (ge) … néphrite aiguë parenchymateuse
• ou Phosphorus … oligurie
• ou Cantharis (ca) … sang
• ou Apis mel. (hg) … urée + œdèmes

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CARDIO-VASCULAIRES

• Kalium carb. / Kalium muriaticum … œdèmes + + et douleurs articulaires
• ou Digitalis (as), Spigelia (cu), Apis mel. (hg), Kalmia latifolia (al)

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HEMORRAGIQUES

• Muriaticum acidum … l’éruption « sort mal »
• ou Phosphorus, Lachesis, Crotalus (ge)

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NERVEUSES :

• Hyosciamus (ca) ou Stramonium (ca)
• Gelsemium (mn) 200K
• Zincum 200K … si le rash sort mal

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4/ La convalescence

• Thuya occ. ou Lycopodium … selon les symptômes
• China (as) … si épuisé
• + isothéraphie = Streptococcinum 200 K

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Oligo-éléments : Cuivre (en aigu) puis Cuivre-Or-Argent