Le syndrome sec de Gougerot-Sjögren  

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Affection auto-immune isolée une fois sur deux, elle réunit (sur HLA B8, B 51, DR-4) :

• Une Kérato-conjonctivite sèche (bon effet du Gellarmes++),
• Une Xérostomie (sécheresse le la bouche, avec atrophie des papilles linguales, puis plus tardivement une langue lisse et lobulée, traitée classiquement par le Sulfarlem 25)
• Souvent avec parotido-mégalie bilatérale
• Sécheresse des voies aériennes supérieures et de l’œsophage
• Sécheresse vaginale

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Les affections associées :

• Polyarthrite (presque toujours, voir cas clinique ci-dessous)
• Sclérodermie et dermatomyosite
• Lupus érythémateux ou périarthrite noueuse …
  Une sarcoïdose (atteinte oculaire dans 25% des cas)
• Affection néoplasique ganglionnaire (Waldenström, Réticulo-sarcome …)

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En homéopathie, on pourra essayer, selon le cas :

• sans soif : Alumina, Nux moschata (ba) ou Pulsatilla (si)
• si soif nette : Bryonia alba (ph) ou Causticum (am) 
• Pensez aussi à Natrum mur. ou Natrum carbonicum
• Sanguignaria (ph) ou Jaborandi (mn) en crise 
• Nosode (chronicité) : Marmorek (c’est une tuberculine !)

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Diagnostic différentiel : un syndrome sec sévère peut s’observer à la suite de prise de médicaments (ex.: neuroleptiques, bêtabloquants …) ou accompagner une autre maladie immune et même parfois un lymphome.

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Le syndrome sec est rapidement invalidant. Il faut faire un BNS et donner le traitement le plus vite possible, car lorsque les glandes sécrétantes sont détruites, il n’y a plus de récupération possible !

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Cas typique de Syndrome sec et de Polyarthrite débutante : le BNS est hyperfloculant, hyperGamma (taux des anticorps élevé), hypo Albumines (sécheresse tissulaire) et hyper Zinc (activation des metalloprotéinases).

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Localement, il convient d’utiliser un « Gel larmes ophtalmique » récipients unidoses ou tube, ou « Larmes artificielles Martinet »

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Organothérapie : Foie (comme pour toutes les maladies auto-immunes – cf. cycle de Jayle)