Maladies auto-immunes de la peau et des muqueuses

      

1/ Le Vitiligo (voir chapitre spécifique)

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2/ Le Lichen plan

Qui reste une affection assez mystérieuse : dermite papuleuse chronique et récidivante caractérisée par un « réseau lichennien », apparaissant surtout après un choc affectif, émotionnel ou la prise d’un médicament (1% de la population adulte environ). Le prurit est très important. Recherchez l’atteinte vulvaire et buccale et si les lésions sont érosives méfiez-vous du risque d’une dégénérescence cancéreuse !).

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Cette maladie chronique semble être associé fréquemment à une infection chronique du virus de l’hépatite B ou C, une maladie de Biermer, d’Addisson, une colite ulcéreuse ou un diabète. Il existe des formes du cuir chevelu (alopécie) et des ongles (striés et cassants). Elle affecte la bouche dans 50% des cas et les femmes sont plus affectées (75% des cas). 

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Diagnostic différentiel : les dermatoses lichenoïdes d’origine médicamenteuse.

Le traitement classique consiste en l’application de corticostéroïdes (ex.: Dermovate) sous occlusion, l’infiltration avec des suspensions de triamcinolone ou une photothérapie.

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En homéopathie, comme pour le psoriasis, essayez de toujours d’associer le polycrest et son draineur cutané :

• Sulfur iodatum  avec Juglans cinerea (la peau qui élimine) ou Fagopyrum (prurit nocturne).
• Arsenicum album (ou Arsenicum iodatum) avec Antimonium crudum
• Lycopodium (al) avec Ledum palustre (al)
• Mercurius corrosivus avec Arnica (hg)  inflammation et fissures 
• Causticum avec Sarsaparilla (am)                    
• Natrum arsenicosum avec Staphysagria (na)
• Plumbum avec Oleander (pb)                          

et une Tuberculine … car c’est une maladie de peau chronique !

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Lichen plan buccal : aussi développé sur ce site dans la FMC Dentaire :

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Le Lichen vulvaire scléro-atrophique

Le LP génital est de diagnostic facile en présence de lésions blanchâtres avec un aspect clinique évocateur et une histologie caractéristique. En revanche, le diagnostic est plus difficile devant des lésions érosives. 

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L’évolution du LP est très variable d’un individu à l’autre : les formes aiguës, spontanément régressives en quelques semaines, sont rares. Plus fréquemment, surtout au niveau muqueux, la maladie se chronicise en dépit des traitements (corticoïdes locaux essentiellement ou gel d’Aloe vera – SAFORELLE).

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Traitement proposé par les médecins anthroposophes :

• Formica rufa D8 amp. + Viscum fermenté Pini 0,01 en sous-cut. une fois par semaine
• Localement : Graphites D1 pommade (très peu)

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3/ Le pemphigus vulgaire :

Maladie bulleuse de la peau et des muqueuses (parfois déclenchée par des médicaments : Ampicilline, Captopril, la Phénylbutazone ou la D-pénicillamine …), correspondant à une acantholyse auto-immune. L’auto-anticorps, une IgG le plus souvent, est dirigée contre un AG membranaire.

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Les érosions buccales sont trainantes, douloureuses, l’aspect des muqueuses est rouge vif. On peut observer une extension aux muqueuses génitales, à l’oeil ou au cuir chevelu. Il existe des formes végétantes, avec hyperplasie épidermique et abcès.

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Traitement classique : corticoïdes, immunosuppresseurs et bains de bouche antiseptiques.

Diagnostic différentiel = le Lupus (LED)

Un diagnostic précoce est essentiel pour une évolution favorable, car sans traitement d’attaque (corticoïdes), il s’agit d’une affection qui peut être fatale ! Un BNS24 est bien sûr conseillé :

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Celui-ci est globalement hyperfloculant, inflammatoire (hyper Alpha1+2+Bêta + Euglobulines) + Ammonium et Cuivre.
La plante proposée est Nepeta cataria (na) 1DH 30 gouttes par jour.

Remèdes homéopathiques : Hura (hg) euphorbiacée du Brésil, Mancinella (hg) et Rhus sceleratus …

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Cette affection pourra bénéficier de remèdes complexes : APIS Homacord, CUTIS Comp., GALIUM-Heel, HEPEEL, LYMPHOMYOSOT (Myosotis comp. en Suisse)…

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4/ La dermite herpétiforme

C’est une maladie qui survient au décours d’une entéropathie au gluten, avec présence de dépôts d’IgA.

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5/ La pelade …

Chapitre spécifique : « Alopécie »