Les toux chroniques

.

La toux permet d’éliminer les sécrétions des bronches et facilite ainsi la respiration. Les médicaments contre la toux doivent être utilisés avec précaution.

.

Causes de la toux :

Infections – telles que laryngite, bronchite, bronchectiasies.

.

Irritation mécanique –

• Inhalation de poussière
• Tabagisme, gaz irritants
• Fumées chimiques
• Odeur piquante
• Corps étranger dans le larynx ou les bronches
• Carcinome bronches ou plèvre : n’hésitez pas à demander une radiographie !
• Œdème pulmonaire : ausculter aussi le coeur !

.

.

Il existe de nombreuses formes de toux qui peuvent être regroupées en deux familles : les toux sèches (sans production de glaires) et les toux grasses (avec production de glaires). Ces dernières sont des toux utiles, car elles dégagent les voies respiratoires et contribuent à la guérison. Cependant, toux sèches et toux grasses peuvent devenir épuisantes, en particulier lorsque des quintes se déclenchent la nuit et perturbent le sommeil.

.

Quand la toux est importante, elle peut provoquer une irritation de la gorge et une insomnie lorsqu’elle est nocturne. Une toux qui se manifeste dans le cadre d’une infection courante n’entraîne généralement pas d’autres complications. Celles qui peuvent survenir sont liées non pas à la toux elle-même mais à sa cause et varient selon les cas. La toux n’est pas une maladie, mais un symptôme provoqué par une irritation de la gorge, de la trachée, des bronches ou, parfois, des oreilles. De nombreuses affections peuvent déclencher une toux :

• — Une grippe  : la toux s’accompagne alors souvent de fièvre, de maux de tête ou de courbatures.
• — Une infection respiratoire : rhume, bronchite, pneumonie, coqueluche, etc… rhino-sinusite : Sticta pulmonaria (s)
• — L’asthme, pour lequel la toux, généralement sifflante, peut être le premier signe d’une crise qui se traduit alors par des difficultés respiratoires potentiellement graves.
• — Une pneumopathie d’hypersensibilité (à la capsaicine des piments par exemple)
• — Les bronchites chroniques : la toux est très grasse et persistante. La production de glaires persiste plusieurs mois dans l’année jusqu’à devenir quasi-permanente.
• — Des problèmes cardiaques (en particulier chez les personnes âgées) : Arnica (hg)
• — Lorsqu’un corps étranger est inhalé, il provoque également des accès répétés de toux.
• — Le froid ou des substances irritantes pour les voies respiratoires (fumée, poussière, par exemple) sont aussi à l’origine de toux.
• — La nervosité, une timidité excessive ou un tic nerveux.
• — Certains médicaments (par exemple contre l’hypertension artérielle : IEC par exemple) peuvent être à l’origine de toux chronique
• — Un reflux gastro-oesophagien, avec comme traitement homéopathique : Asa foetida (au)

.

La prévention de la toux passe par la prévention de sa cause. On peut néanmoins insister sur le fait que certaines affections des voies respiratoires associées à une toux sont dues à l’usage du tabac. Prenez les mesures nécessaires pour arrêter de fumer ou, mieux encore, ne commencez jamais la cigarette !

.

.

Traitement classique

La toux, en particulier lorsqu’elle est grasse et bien supportée, est utile. Pour faciliter l’élimination des glaires, le médecin peut prescrire des fluidifiants bronchiques. La prescription de médicaments destinés à diminuer ou supprimer la toux (médicaments antitussifs) ne se fait que lorsque celle-ci est sèche. Leur usage n’est pas conseillé en cas de toux grasse. Les antitussifs se divisent en plusieurs catégories : antitussifs opiacés, antitussifs antihistaminiques et antitussifs non opiacés et non antihistaminiques. Parmi ces médicaments, on en trouve certains qui associent la substance antitussive à un fluidifiant bronchique. Cette association n’est pourtant pas logique.

.

Homéopathie selon l’horaire d’aggravation d’une toux : 

Surtout « Nocturne » :

* Première partie de la nuit =

.

• Belladonna (ca) … le premier sommeil, à 21h (une heure après s’être endormi). Toux sèche, courte et chatouilleuse, d’apparition soudaine et plus intense la nuit. La toux lubrifie légèrement la gorge, mais elle s’assèche à nouveau et provoque des quintes de toux violentes et soudaines. On observe des picotements, des brûlures ou une sensation de grattage dans la gorge. Les symptômes de la belladone sont agressifs et peuvent inclure une forte fièvre, des rougeurs au visage, des yeux fixes, des ganglions enflés et des muqueuses rouges ou enflammées.
• Aralia racemosa (mg) … asthmatiforme, avec éternuements

* à 22h (sans se réveiller) = Chamomilla, Lachesis (ge), Verbascum (am)

* à 23h = Arnica (hg), Carbo vegetabilis

* de minuit à 1 heure = Aconit (s),

Arsenicum album … Toux asthmatique avec respiration sifflante et expectoration mousseuse. Sensation de brûlure, accompagnée d’une constriction des voies respiratoires, rendant la respiration difficile. Le patient est très frileux, agité, anxieux et peut transpirer, avec un épuisement marqué. Son état s’aggrave après minuit et il est frileux.

Spongia (io) … toux sèche qui peut être aboyante, creuse. Respiration haletante. Peur de l’étouffement. Pire dans une pièce chaude, pire en position couchée.

Drosera (30CH 1 dose) … Toux spasmodique se terminant par des haut-le-cœur, voire des vomissements. Toux profonde dans la poitrine, forçant le patient à se tenir le ventre en toussant. Toux suffocante avec des accès si rapides qu’il est difficile de respirer. La toux est déclenchée par des chatouillements dans la gorge et réveille le patient. Aggravation en position allongée, après minuit, après s’être réchauffé au lit (voir Ip, Ant-t).

* de 2 à 5 heures = Antimonium tartar. … toux rauque, suffocante et grasse, accompagnée d’une expectoration négligeable, obligeant le patient à s’asseoir pour respirer. Le patient semble se noyer dans le mucus et présente des quintes de toux suffocantes accompagnées de sueurs

, Causticum, Kalium iodat., Kalium carb.

* à 5 heures = Ammonium carbonicum (avec nez bouché)

* au réveil = Coccus cacti (ca)

.

* toute la nuit = Cuprum ars., Hyosciamus (ca), Mephitis put. (cu), Phosphorus (pensez y pour une toux sèche ou rauque, avec oppression thoracique) …

.

.

Surtout « Diurne » :

• Bryonia alba (ph) …toux sèche et forte accompagnée d’une douleur thoracique, où le patient se serre la poitrine pour soulager les douleurs lancinantes causées par la toux. Les symptômes de Bryonia s’améliorent nettement en appuyant fort et en restant immobile. Tous les symptômes s’accompagnent de sécheresse et s’aggravent à chaque mouvement (y compris manger ou boire). L’air chaud aggrave la toux et entrer dans une pièce peut déclencher une quinte de toux. Le patient souhaite respirer profondément et soupirer, mais c’est trop douloureux. Il est irritable, a soif et souhaite être laissé seul. La toux peut être causée par l’exposition à des vents froids et secs et s’intensifie lentement sur quelques jours. Il souhaite toujours s’allonger du côté douloureux.
• Corralium rubrum (s) … quinteuse, avec céphalée
• Euphrasia (s) … avec conjonctivite
• Ipeca (ph) … Toux suffocante, toux avec haut-le-cœur. Toux incessante et violente à chaque respiration. Visage raide et bleu avec toux suffocante. Toux rauque avec très peu d’expectorations mais accompagnées de nausées ou de saignements de nez. Toux sifflantes récurrentes annuelles. aggravé à la chaleur. Mais langue propre (ce n’est pas digestif),
• Medorrhinum … amélioré la nuit et couché sur le ventre.

.

Toux « aggravée en mangeant » = Spongia (io), Lachesis (ge)

Toux « aggravée après le repas » (Kent) = Antimonium tartar. (langue sale), Carbo vegetabilis, Kalium bichr. et Nux vomica (s)…

.

Jour et nuit :

• Silicea … toux sèche la nuit, grasse au réveil
• Calcarea phos. … toux rebelle au moment de la dentition

• Rumex (am) … toux sèche, incessante, violente, chatouillement dans la gorge. Pire en se découvrant. La toux empêche de dormir. Pire encore, s’il inhale de l’air froid.

.

Pensez à l’étiologie barométrique :

• Le brouillard = Hypericum (asthme ++)
• Changement de temps vers froid = Calcarea carbonica
• Changement de temps vers l’humidité = Natrum sulfuricum, Dulcamara (na) ou Thuya occ.

.

Toux grasse, sans expectoration, pensez à : Causticum / Kalium sulf. / Phosphorus / Sepia

Toux grasse, avec expectoration : Pulsatilla (si), le nez est bouché, crachats épais, jaunes ou verts.

.

Toux après vaccin, pensez à : Thuya occ., Silicea, Sulfur, TK ou Pertussinum (par accès).

.

Arbre décisionnel proposé pour la toux (école d’homéopathie indienne) :

.

Répertorisation :

.

Cas pratique :

.

L’approche allopathique est moins spécifique :

                                                                                            Formule du 19ème siècle !

Homéopathie complexiste :

• BAUDRY PÂTE PECTORALE
• DROSERA COMPLEXE No 64
• DROSETUX
• HOMÉOQUINTYL
• HOMÉORUB
• IPECA COMPLEXE No 65
• PATES DE RÉGLISSE AU SAMBUCUS
• PÂTES PECTORALES BOIRON
• PERTUDORON
• STODAL granules
• STODAL sirop

.

Phytothérapie : 

— Les pétales du coquelicot, qui est un cousin sauvage du pavot, sont souvent utilisés dans le traitement de la toux spasmodique de l’enfant. Riche en mucilages, le coquelicot facilite l’expectoration des glaires pulmonaires et possède des propriétés adoucissantes qui permettent de calmer les toux sèches. Elle possède également des propriétés légèrement sédatives grâce à sa richesse en alcaloïdes, utiles contre les irritations de la gorge, et d’une aide précieuse pour lutter contre la coqueluche. Les pétales de coquelicot sont adaptés aux enfants et aux personnes sensibles.

.

— Expectorante, émolliente, la pulmonaire est connue pour soulager les toux grasses et les affections bronchiques grâce à sa forte teneur en mucilages. Elle contient également de l’allantoïne aux vertus cicatrisantes et de l’acide silicique. Selon la théorie des signatures, elle était autrefois préconisée pour lutter contre la tuberculose à cause de ses grandes feuilles tâchées.

Bon à savoir : Grâce à la synergie des composants qu’elle contient naturellement (mucilages, acides chlorogénique et rosmarinique), la pulmonaire facilite le transit intestinal. En application externe, elle favorise la cicatrisation des plaies et apaise les peaux sèches.

.

— Intéressante dans les cas de pharingyte et d’angine rouge non compliquée, la bugle rampante est riche en iridoïdes aux propriétés anti-inflammatoires et en tanins. Ceux-ci ont une double action, à la fois en protégeant les muqueuses et en asséchant les sécrétions excessives.

Bon à savoir : La bugle rampante était réputée au Moyen Age pour ses vertus cicatrisantes et vulnéraires (c’est-à-dire capable de guérir une plaie). Elle est aujourd’hui utilisée comme décontractant musculaire, en association avec d’autres plantes.

.

— La primevère possède naturellement des composés qui provoquent et fluidifient les sécrétions bronchiques, elle est donc indiquée dans le traitement des toux grasses ou pour faciliter l’expectoration et l’élimination de mucus. Elle est également connue pour son action antibactérienne et antivirale. Enfin, légèrement sédative, elle apaise les maux de têtes et névralgies.

Précautions d’emploi : Ne pas utiliser en cas de gastrite ou d’ulcère gastrique. Ne pas utiliser en cas d’allergie aux primulacées. Respecter les doses recommandées.

.

— La racine de guimauve contient près de 20 % de mucilages, ce qui en fait une plante de prédilection dans le traitement des toux sèches irritantes, de l’asthme et de l’hypersécrétion bronchique, avec sa cousine la mauve (Malva sylvestris). Elle est émolliente, antitussive et légèrement laxative. La guimauve est également un anti-inflammatoire que l’on qualifie de cortisone-like.

Précautions d’emploi : Ne pas consommer en même temps que d’autres médicaments car la guimauve pourrait diminuer l’efficacité de ceux-ci. Ne pas consommer d’alcool lors des prises. Faire preuve de précaution en cas de diabète car la guimauve contient naturellement beaucoup de sucres. Respecter les doses recommandées.

Bon à savoir : Pour apaiser les gencives douloureuses des nourrissons, il est très efficace de leur donner un bâton de racine sèche de guimauve qu’ils pourront mâchouiller à loisir ! Au contact de la salive, les mucilages formeront un gel aux vertus adoucissantes.

.

— Le chocolat peut soulager la toux ! La théobromine, un composé présent dans la fève de cacao, soulage la toux aussi efficacement que de nombreux médicaments contre la toux, sans leurs effets secondaires. Le chocolat au lait contient très peu de théobromine par rapport au chocolat noir. Pour obtenir une dose efficace, il faut consommer 50 à 100 g de chocolat noir. Bon appétit !

.

Ce que dit la MTC des différents mécanismes sous-jacents à la toux :

.

.

Et les traitement préconisés :