Tremblements

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Les tremblements en MTC sont un = « Vent du Foie » sur « vide de QI » ou « Glaires »). Ils ont des causes diverses :

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A • Le tremblement cérébelleux 

Tremblement intentionnel (d’action), encore appelé « tremblement essentiel« . C’est une maladie neurologique fréquente qui se traduit par des tremblements incontrôlables lors des mouvements ou du maintien actif d’une posture. Mal connue du grand public, cette maladie invalidante peut provoquer un handicap social et une stigmatisation des personnes touchées. On estime que 300.000 Français souffrent de tremblement essentiel, ce qui en fait la cause de tremblement la plus fréquente. Si la grande majorité de ces personnes ont plus de 50 ans (5 % des plus de 65 ans en souffrent), environ 16.000 personnes de moins de 40 ans en souffrent également.

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Les tremblements provoqués par cette maladie se déclenchent lorsque la personne maintient une posture qui n’est pas une posture de repos (tremblement postural). Le tremblement essentiel peut affecter les mains, les mâchoires, le menton, la tête et le cou, plus rarement le tronc. Il touche rarement les jambes. Lorsque le tremblement essentiel affecte les cordes vocales, la voix devient chevrotante. Le tremblement essentiel touche les côtés droit et gauche du corps, mais pas forcément avec la même sévérité.

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Les symptômes du tremblement essentiel peuvent apparaître chez les enfants et les adolescents (forme rare). Dans ce cas, ces symptômes se stabilisent à l’âge adulte et recommencent à lentement s’aggraver au-delà de 50 ans. Dans la vaste majorité des cas, le tremblement essentiel apparaît progressivement après l’âge de 55 ans et continue à lentement progresser tout au long de la vieillesse.

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Le tremblement essentiel est une maladie familiale, c’est-à-dire une maladie due à certaines modifications du code génétique. Récemment, une mutation directement liée au tremblement essentiel a été identifiée au niveau d’un gène situé sur le chromosome 3. Ce gène est responsable de la fabrication par les cellules nerveuses d’un récepteur membranaire sensible à la dopamine (un messager chimique du cerveau). La mutation identifiée rend ce récepteur (dit D3) hypersensible à la dopamine. Cette découverte est importante pour la mise au point d’un traitement spécifique contre le tremblement essentiel. Parce que chacun d’entre nous possède deux chromosomes 3, cette mutation peut être présente sur l’un ou les deux de ces chromosomes. La sévérité du tremblement essentiel semble plus importante lorsque la mutation est présente sur les deux chromosomes 3.

La mutation du récepteur D3 n’est probablement pas la cause de toutes les formes de tremblement essentiel. D’autres mutations pourraient expliquer d’autres formes de cette maladie. En effet, il semble que la mutation du récepteur D3 ne soit présente que chez environ la moitié des personnes touchées.

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D’autres causes ont été évoquées : un traumatisme, une dégénérescence cérébelleuse (SEP, lésions vasculaires), une tumeur du cervelet… 

Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer le tremblement essentiel. Pour établir son diagnostic, le neurologue demande à son patient d’effectuer certains tests :

• — des tests destinés à mettre en évidence les tremblements d’action (écrire, dessiner une spirale, se servir un verre d’eau, etc.) ;
• — des tests destinés à mettre en évidence les tremblements posturaux (par exemple, placer ses index face à face à hauteur de la poitrine).

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Le médecin doit éliminer d’autres causes de tremblements :

• l– a maladie de Parkinson (où les tremblements sont présents au repos) : voir ci-dessous
• — les maladies de la thyroïde (tremblement fin des extrémités) : iodum
• — l’alcoolisme ou l’excès de caféine : Absinthium, Coffea, Nux vomica, Tabacum…
• — Intoxication neurologique par les métaux et maladies professionnelles ou iatrogènes : Mercurius : faiblesse des membres, tremblement des extrémités, surtout des mains. Sueurs froides et moites sur les membres. Transpiration huileuse. Tremblements partout dans le corps au moindre effort. Tous les symptômes sont aggravés la nuit, à la chaleur du lit, au temps humide, froid, pluvieux et pendant la transpiration. Tous les symptômes toujours associés à la lassitude, à la prostration et au tremblement.
• — les effets indésirables de certains médicaments, etc…
• — Suite de maladies infectieuses : Scutellaria gal. (io) … post grippal, Zincum … après maladie grave (typhoïde …), les pieds en mouvement.
• — après vaccination (stock-nosode) : Tetanotoxinum … 
  

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Le tremblement essentiel peut survenir à tout âge mais est le plus fréquent chez les personnes de 40 ans et plus
Parmi les remèdes importants figurent les suivants : Lolium temulentum, Gelsemium, Agaricus (pb), Cocculus indicus (am), Lathyrus sativus (pb), Phosphorus, Ambra gresia (na), Silicea, Zincum metallicum.

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B • Le tremblement extra-pyramidal 

Le tremblement parkinsonien : tremblement de repos (fréquence de 4 à 7 cycles par seconde, touchant souvent la main ou le pied = pédalage + rigidité. Il augmente à l’émotion et au calcul mental. Il faut rechercher les autres signes du parkinson : akinésie et hypertonie (troubles de l’attitude et de la marche).

La cause peut être aussi iatrogène : neuroleptiques, maladie de Wilson ou intoxication au CO.

• Plumbum … atrophie musculaire et délire mélancolique (35 % des parkinsoniens, après une dizaine d’années d’évolution ou traitement mal réglé). Tremblements dus à une faiblesse et à un engourdissement douloureux des bras et des mains. Le patient est incapable de lever le bras ou de soulever quoi que ce soit avec la main. C’est un bon remède pour la paralysie du poignet (poignet tombant).

  Impossible de soulever ou de soulever quoi que ce soit. L’extension est difficile. Perte du réflexe rotulien.  Mains et pieds froids. 

• Physostigma (mn) … avec palpitations
• Rhus tox. (hg) … selon les raideurs
• Pensez aussi à : Agaricus (pb), Manganum phos., Zincum picricum …
• Nosode : Luesinum

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Le traitement classique fait appel à la L-DOPA et à ses différents métabolites. De nouvelles molécules sont en évaluation, comme l’Azilect. 

Association qui propose une gymnastique adaptée pour ralentir la progression de la maladie = http://parkinson-in-motion.qumucloud.com/view/NsU7f7wbAwZ?e=RzoTlLRafKR4IkR1GtiBrWnuozPco5RDCzda4g1qQXqpZFeGu1xJbA%3D%3D&ri=NmwZBF7MwTT

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C • Tremblement cortical essentiel 

Tremblement d’attitude qui touche 5 à 10% des gens âgés. Souvent héréditaire, il est lié à un gène du chromosome 3 et peut s’associer à une épilepsie. Contrairement au tremblement Parkinsonien, il est d’emblée bilatéral, se calme au repos et par la prise d’alcool. Cycles rapides, 6 à 12/seconde, bilatéral d’emblée, localisés surtout aux membres supérieurs, il disparaît au cours du mouvement. Il peut toucher la tête (mouvement d’affirmation ou de négation) ou les cordes vocales (voie chevrotante). Il s’améliore au repos et après l’ingestion d’un verre d’alcool.

La cause peut en être la sénilité (après 60 ans), une hyperthyroïdie ou une hypoglycémie.

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Utilisez les « Anti-oxydants » et « AGPI Oméga 3 » au stade précoce de la sclérose nerveuse :

ANTIOXYDIUM … Vit C, E, sélénium et zinc

OMEGA-3 SYNERGIUM …  riche en acides gras poly-insaturés

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Sérothérapie : NEURIMA

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Homéopathie :

• Argentum nitricum … paralysie agitante, incoordination
• Bovista (mg) … diabète et mouvements maladroits
• Causticum … tendance parétique (tremble en marchant)
• Conium (au) Membres lourds, fatigués et paralysés. Mains tremblantes et instables. Faiblesse musculaire surtout des membres inférieurs. Transpiration des mains. Poser les pieds sur une chaise soulage. Paralysie ascendante se terminant par la mort par insuffisance respiratoire. Aggravation en se couchant.
• Gelsemium ou Manganum … Vertiges, somnolence, apathie et tremblements sont la marque de ce remède. Le tremblement occupe la première place dans ce remède, la faiblesse et la paralysie, surtout des muscles de la tête. 
• Heloderma (ge) … paralysie agitante avec grande sensation de froid interne.
• Kalium carbonicum … tremble pour des riens
• Latyrus (pb) Tremblements des membres supérieurs avec faiblesse paralytique des membres inférieurs. Sensation que les membres sont durs et contractés ; les membres sont lourds. Se sent comme si le sol était irrégulier et est obligé de garder les yeux au sol pour guider ses pieds. Affecte les colonnes latérales et antérieures du cordon. Ne produit pas de douleur. Les réflexes ont toujours augmenté. Bouts des doigts engourdis. Démarche tremblante, chancelante. Rigidité excessive des jambes avec démarche spasmodique. Les genoux se cognent en marchant. 
• Mercurius … tremblement statique, désorientation temporo-spatiale, dysrythmie
• Phosphorus … excitabilité neurosensorielle sur fond de fatigabilité. Phosphorus est le remède de choix pour le tremblement essentiel et convient particulièrement aux personnes grandes et minces. Le patient a du mal à tenir quoi que ce soit en raison de tremblements excessifs des mains. Une sensation d’engourdissement parcourt le bras et les mains. Chaque effort s’accompagne de faiblesse et de tremblements. Une sensation de fourmillement est ressentie dans les mains. Phosphorus est extrêmement sensible aux stimuli extérieurs tels que le toucher, le bruit et les odeurs. Il apprécie les boissons froides et la glace, et éprouve une forte envie de viande.
• Pensez aussi à : Arsenicum album, Baryta carbonica, Secale cornutum (pb)

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D • Le tremblement psychogène (hystérique ou dépressif réactionnel), qui peut mimer tous les tremblements organiques ! La symptomatologie est changeante avec des périodes de rémission. Tremblements « choréiformes » :

Ambra grisea (na) Tremblements avec engourdissement, les membres s’endorment au moindre mouvement, froideur et raideur des membres. Les ongles des doigts deviennent cassants et se ratatinent. Crampes aux mains et aux doigts. Pire saisir quoi que ce soit. Crampes dans les jambes. Hypersensibilité nerveuse extrême. Peur des gens et désir d’être seul. La musique fait pleurer. 

Cicuta virosa (cu) ou Cuprum … très spasmodiques.

Cocculus (am) La tête tremble en mangeant et lorsqu’elle est relevée plus haut. Les genoux s’affaissent de faiblesse. Trébuche en marchant avec tendance à tomber d’un côté. Boiterie aggravée par la flexion. Tremblements et douleurs dans les membres. Paralysie unilatérale pire après le sommeil. Membres tendus et douloureux à la flexion.

Kalium bromatum … remue constamment les mains

Phosphoricum acidum … suite de surmenage intellectuel, tremblement en écrivant.

Silicea … Tremblements essentiels survenant lors de l’utilisation des mains, par exemple pour manger, écrire ou tenir des objets. Silicea éprouve de grandes difficultés, même pour enfiler une aiguille, en raison du tremblement de ses mains. Elle est sensible et irritable, manque de confiance en elle et possède un caractère obstiné. Elle souffre d’une transpiration excessive et malodorante des pieds. Enfin, elle est frileuse : tous ses troubles s’aggravent au contact du froid ou du moindre courant d’air.

Tarentula hisp. (ge) … contractures et tremblements, ne veut pas être approché ou touché. Doit rester constamment en mouvement même si la marche l’aggrave. Engourdissement des jambes avec contractions et secousses. 

Zincum metal.  Tremblements essentiels des mains en écrivant, dus à une faiblesse. On observe des secousses des mains, particulièrement lors de l’écriture. Zincum metallicum est un remède efficace pour le syndrome des jambes sans repos : les pieds sont en mouvement incessant et ne peuvent rester immobiles. Les troubles s’aggravent suite à la suppression d’éruptions cutanées, des règles, etc. Les sujets relevant de Zincum metallicum présentent un tremblement violent de tout le corps, surtout après une émotion. Ce remède est indiqué en cas de mouvements involontaires de la tête (secousses latérales). Violent tremblements de tout le corps surtout après des émotions. Chorée. Paralysie des mains et des pieds. Boiterie, faiblesse, tremblements, les pieds en mouvement continu, ne peuvent pas rester immobiles. Pire toucher, entre 17h et 19h, après le dîner, mieux en mangeant.

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A traduire …

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Complexes homéopathiques du lab. Heel :

1. Toujours = Ubichinon comp. + Cerebrum compositum + Glyoxal et Barijodeel (si âgé)
2. Eventuellement : Gelsemium-Homaccord, Hypothalamus suis injeel + Manganum aceticum-Injeel