La Tuberculose

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La tuberculose revient sur le devant de la scène épidémiologique car :

1. On observait des cas de multirésistance (TK-MR) à l’Isoniaside et à la Rifampicine.
2. On observe maintenant des cas d’ultrarésistance (TK-UR), qui sont – en plus – résistantes aux Fluoroquinolones et à au moins trois médicaments injectables de 2ème ligne.
3. Le VIH et la tuberculose s’associent : elle touche à présent un tiers des personnes infectées par le VIH, dont un grand nombre décèdent quelques mois après avoir contacté la tuberculose, en l’absence d’un traitement approprié.

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Un test en cytométrie de flux, permettant de distinguer rapidement entre l’infection active et les porteurs sains (infection latente), vient d’être développé par une équipe médicale de Lausanne (Pr. G. Pantaleo – Suisse). L’augmentation importante des CD4 producteurs de TNF Alpha signe la forme active.

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Chaque année, 9 millions de personnes développent une tuberculose dans le monde, 1,6 millions décèdent, soit 4 400 par jour. Les pays les plus touchés sont l’Asie, le Pacifique, l’Europe de l’Est et l’Afrique. Les atteintes organiques peuvent être multiples : os, abdomen, reins, méninges …

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Le BNS est indispensable dans ces cas, car la présence chronique des bacilles infectants va induire des adaptations immunes variables d’un sujet à l’autre et dans le temps : il faudra donc corriger périodiquement une thérapeutique homéopathique qui retrouve un intérêt depuis l’apparition de multirésistances de ces germes aux antibiotiques « spécifiques ».

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Remèdes proposés en homéopathie :

En ce qui concerne la tuberculose, l’homéopathie a mis en évidence un certain nombre de remèdes qui se sont avérés utiles dans son traitement. Tout remède qui correspond aux symptômes du patient sera efficace. Il n’est pas recommandé aux patients atteints de tuberculose de s’auto-traiter, mais ces images de remèdes simples donnent une indication des types de symptômes qu’ils traiteront.

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—> Formes fébriles, d’évolution rapide (tuberculose miliaire ?) :

• — Phosphorus … Le phosphore est particulièrement adapté à la tuberculose chez les jeunes en pleine croissance, brillants d’esprit mais présentant une prédisposition héréditaire aux affections pulmonaires, au thorax trapu, de grande taille et phtisiques, et chez ceux qui s’enrhume facilement en raison d’un relâchement général de l’organisme. Les principaux symptômes sont les suivants : enrouement important, avec aggravation nocturne, faiblesse thoracique, toux, expectorations abondantes et fièvre hectique. Expectoration sanglante et oppression thoracique. L’enrouement est continu et s’accompagne de douleurs laryngées et trachéales. Ces douleurs sont aggravées par la parole, allant parfois jusqu’à l’extinction complète de la voix. Des douleurs à l’apex du poumon gauche sont présentes et le patient ne peut pas se coucher sur le côté gauche. L’oppression thoracique est plus intense la nuit, obligeant le patient à s’asseoir. La toux peut être brève et sèche, aggravée par le passage de l’air chaud au froid ou par la position allongée sur le côté gauche ou sur le dos. L’expectoration, surtout matinale, est blanche et épaisse, parfois striée de sang. Des caries se forment rapidement, la fièvre hectique augmente constamment et des bouffées vasomotrices apparaissent en soirée. Un autre symptôme significatif est une sensation de brûlure entre les omoplates. Le patient est également atteint de diarrhée, ce qui peut indiquer un stade avancé de la tuberculose.
• avec ses satellites : Bryonia (ph) ou Ipeca (ph),

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• — Les « calcarea » :
• Calcarea carbonica … Calcarea convient aux patients pâles, au teint jaunâtre et non résistants, de tempérament flegmatique, ainsi qu’à ceux dont la constitution a été altérée par des règles fréquentes et abondantes, ou par des fausses couches fréquentes. Le patient s’enrhume facilement, et cela correspond particulièrement au troisième stade de la maladie, lorsque de larges cavités se forment. Son siège d’action particulier semble être le tiers moyen du poumon droit ; des râles bruyants se font entendre dans toute la poitrine, plus particulièrement au milieu du poumon droit. La toux est grasse et rauque, ou courte et sèche le soir ; on observe une forte douleur thoracique, une grande fatigue et un essoufflement à la montée des escaliers ou à toute ascension. La poitrine est comme battue, et l’enrouement est persistant et indolore. L’expectoration est purulente, jaunâtre et sanglante. On observe une forte répugnance pour la nourriture animale ; une diarrhée, plus intense le soir, où la viande passe sans être digérée ; On observe une grande émaciation, des sueurs et une suppression des règles chez les femmes. Ces symptômes indiqueraient le traitement de la phtisie naissante chez les jeunes filles anémiques. La tuberculose présente les symptômes suivants, qui conduisent à sa sélection :

            1. Saignement de nez.

            2. Symptômes de la gorge, irritation et irritation.

            3. Affections cutanées éruptives, taches de rousseur, démangeaisons, boutons.

            4. La transpiration due au moindre effort est abondante et épuisante.

            5. Prédisposition à attraper facilement un rhume. La plupart des symptômes sont aggravés par le froid.

            6. État mental d’espoir.

            7. Symptômes oculaires et auriculaires.

            8. Chute des cheveux.

            9. Sensation de plénitude dans la poitrine avec crachats de sang.

• Calcarea phos. … Ce remède conviendra mieux lorsque l’amaigrissement est plus rapide et plus marqué, lorsqu’il y a expectoration purulente verdâtre, céphalée et langueur ; enfin quelques complications méningées.
• ou Calcarea iodata … Ce remède est préférable, lorsqu’il existe des complications glandulaires, chez les sujets jeunes qui grandissent rapidement avec chatouillements, toux taquine, pouls rapide, fièvre élevée et hépatisation rapide ; il correspond plus exactement à la forme miliaire de la tuberculose.

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• Arsenicum album ou Digitalis (as)

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• Silicea … remède contre ce que l’on appelle les « phtisies du tailleur de pierre », caractérisées par des sueurs nocturnes abondantes et une peau pâle et cireuse. Une transpiration abondante est également indiquée pour Silicea. La toux convulsive, semblable à celle de Drosera, est accompagnée d’un chatouillement plus bas dans le larynx et la fosse sus-sternale, tandis que celle de Drosera se concentre dans la partie supérieure du larynx et de la gorge. Jousset recommande la dilution 30. Au stade suppuré de la tuberculose, Silicea est l’un de nos principaux remèdes ; il est particulièrement indiqué en cas de baisse de vitalité, lorsque le patient a du mal à se réchauffer. C’est un excellent remède de santé générale et il convient bien à la muqueuse phtisique lente des personnes âgées. La toux est d’abord sèche et rauque, puis s’atténue ; on observe un râle abondant dans la poitrine et une expectoration de mucopus abondant. Le caractère purulent de l’expectoration, signe d’un abcès pulmonaire, est caractéristique, et elle est plus abondante après l’effort. On observe de larges cavités pulmonaires, des sueurs nocturnes abondantes et une fièvre hectique ou suppurée. Il n’existe pas de meilleur remède pour traiter les sueurs nocturnes épuisantes. Quelque soixante-dix cas ont été traités avec des résultats satisfaisants par le Dr ER Snader.
• et son satellite : Pulsatilla (si)

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• —> Formes peu fébriles, d’évolution plus lente : Natrum mur. (et les autres Natrum), Calcarea phos., Sulfur iodatum, Ferrum (forme floride)

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• —> Formes avancées et graves (sueurs nocturnes ++) -> évolution terminale ? : Silicea (ou Pulsatilla), Stannum (ou Balsamum peru), Kalium bichromicum, Phosphoricum acidum, Phellandrium (expectoration ++)

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• –> Formes avec sclérose (cavernes) : Baryta carb., Kalium carb. ou Ammonium carb.

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• Le Mal de Pott (abcès froid vertébral) : Phosphoricum acidum + Calcarea phos. (cervicale) / Lachesis (dorsale) / Silicea (lombaire)

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Nosodes (chronicité) : Bacillinum (surtout) et les autres tuberculines comme Friedman ou Tuberculinum residuum (si sclérose)

Une caractéristique semble être le désir du patient d’être au grand air. 

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