Deux cas d’iritis

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L’iritis est une inflammation de l’iris, la partie colorée de l’œil. Elle provoque une rougeur oculaire d’intensité variable, souvent accompagnée de douleurs importantes, d’une sensibilité à la lumière, de larmoiements et d’une vision floue. On parle officiellement d’uvéite antérieure. L’uvée désigne l’ensemble des parties pigmentées de l’œil, notamment l’iris, le corps ciliaire et la choroïde. Lorsqu’une inflammation touche principalement l’iris et le corps ciliaire, on parle d’iritis. De plus, la pupille de l’œil atteint peut être plus petite que celle de l’œil sain.

Cas n°1

Shirley m’a consultée pour la première fois il y a six semaines, son cas m’a tellement impressionnée, et le résultat… eh bien, parlons-en un peu…

J’étudie depuis quelque temps les travaux de George Dimitriadis. C’est un chercheur méticuleux, profondément passionné par l’homéopathie. Son ouvrage, *Le Diagnostic homéopathique* , et le répertoire qui l’accompagne – le Répertoire de Bönninghausen , ou TBR2 – sont des ressources que je recommande à tous mes étudiants.

Lors de l’étude d’un cas, Dimitriadis suggère de retracer l’histoire de la maladie depuis son apparition, si possible, en décrivant l’apparition et la régression du syndrome. Cela permet notamment d’observer l’effet de la phase initiale de la maladie, que Hahnemann qualifiait de « primaire », principalement en référence aux symptômes produits lors d’une expérimentation (en gardant à l’esprit que les expérimentations sont analogues à la maladie).

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Le problème :

Shirley avait consulté pour une iritis aiguë depuis environ deux ans. Elle souffre désormais d’une photophobie particulièrement intense, au point de porter constamment des verres teintés qui la protègent de presque toute lumière. Plus récemment, elle a ressenti une forte fatigue oculaire en fin de journée. Graphiste de profession, Shirley, malgré sa photophobie, ses verres protecteurs et l’obscurité des pièces, constate qu’en fin de journée, ses yeux sont tellement faibles et fatigués qu’elle a du mal à travailler.

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Répertorisation :

Les symptômes mentionnés dans ce dernier paragraphe – photophobie et fatigue oculaire – ne mènent pas nécessairement directement à un traitement (figure 1). Autrement dit, ils sont caractéristiques (constants), mais peu spécifiques du diagnostic.

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Je me suis donc demandé si retracer la maladie depuis le début pourrait être utile. J’ai demandé à Shirley : « Et d’où tout cela peut-il bien venir ? »

Elle a répondu : « Quand j’avais 10 ans, je me suis réveillée un matin avec une douleur intense aux yeux. Mes paupières étaient collées et croûteuses. Je les ai ouvertes. Mes pupilles étaient dilatées. Ma vision était entièrement blanche. J’avais une blessure antérieure. C’était le début. Depuis, les stéroïdes contrôlaient le problème, du moins jusqu’à ces deux dernières années. »

Ainsi, les premiers signes de la maladie, il y a de nombreuses années, étaient une douleur soudaine, une dilatation importante des pupilles et une vision blanche. J’ai approfondi l’analyse (Figure 2).

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Après avoir examiné le répertoire TBR2, tout s’est éclairé. Cette première impression de l’image de la maladie ressemblait clairement à Belladonna. Nous disposons désormais d’une description d’un effet primaire qui a une réelle valeur diagnostique !

Les yeux sont très expressifs, avec des pupilles complètement dilatées. Pupilles remarquablement dilatées

Sa vue imparfaite lui faisait apparaître des objets blancs. (Encyclopédie d’Allen)

Prescription : Belladonna 30CH, 1 comprimé par jour.

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Trois semaines plus tard, Shirley a rapporté : « En trois jours, j’ai constaté un changement notable. Mes yeux étaient beaucoup moins sensibles à la lumière, mieux qu’en des années ! Avant, je cherchais automatiquement mes lunettes de protection si je ne les portais pas. Ce n’est plus le cas. Avant aussi, en fin de journée, après avoir travaillé sur l’ordinateur, j’avais les yeux très fatigués ; ce n’est plus le cas. »

Évaluation : Nettement amélioré.

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Cette prescription ne reposait pas sur un profil de personnalité, mais plutôt sur les sensations et le fonctionnement altérés du patient, comparés à une liste de symptômes probants (en tenant compte de la nature générale du remède et de la maladie). A noter que Belladonna est l’aigu de Calcarea carbonica, remède « de fond » proposé par la première répertorisation !

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Cas n°2

J’ai commencé à suivre ce garçon le 23 juillet 2014, alors qu’il avait 13 ans. Sa mère était venue la consulter désespérée car on lui avait diagnostiqué une forme très compliquée d’iritis et plusieurs spécialistes (au Portugal et en Espagne) lui avaient annoncé qu’il deviendrait bientôt aveugle, probablement avant d’atteindre l’âge universitaire.

À l’âge de 10 ans, il a commencé à souffrir de maux de tête et se plaignait de son œil droit : il était douloureux et sa vision était altérée. Les douleurs étaient souvent accompagnées de vomissements. 

On lui a prescrit plusieurs types de collyres contenant des antibiotiques, des antihistaminiques, des antiviraux, des antifongiques et de la cortisone. Rien n’y a fait, et son état empirait. Il souffrait énormément, ne pouvait plus aller à l’école et se sentait épuisé. Son œil était rouge, très gonflé et presque fermé. Il ne supportait pas la lumière et ne pouvait même plus sortir de chez lui. 

Entre-temps, les symptômes ont commencé à apparaître également à son œil gauche. Après quelque temps, des examens ont été effectués, car les médecins soupçonnaient une tumeur au cerveau. Les résultats se sont révélés négatifs. On a alors commencé à lui administrer des injections de cortisone. Il se sentait mieux pendant un court laps de temps, mais les symptômes réapparaissaient. Le 13 février, on lui a prescrit du méthotrexate. Il était très enflé et flasque à cause de la cortisone. Il prenait huit comprimés de méthotrexate chaque week-end et 10 mg de cortisone par jour. Lors des crises, il prenait 250 mg de naproxène (AINS). Malgré tous ces médicaments, il subissait une crise chaque semaine.

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Histoire passée : Enfant, outre ses problèmes de vision, il souffrait d’otites et de bronchiolites récurrentes. Il a pris de nombreux antibiotiques et de la cortisone.

Autres symptômes : N’aime pas les sucreries et préfère le pain et le beurre. Salivation pendant le sommeil

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REMÈDE PRESCRIT : Mercurius solubilis 30 CH chaque jour

En même temps: Arrêtez MTX / Réduisez la cortisone orale de seulement 2,5 mg/jour.

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SUIVI après 1 mois :

L’enfant va mieux, aucune crise ce mois-ci. Il n’utilise plus de méthotrexate depuis un mois et prend maintenant seulement 2,5 mg de cortisone par jour. Sa mère m’a dit le mois dernier qu’il transpirait beaucoup la nuit et que tout son corps avait une odeur désagréable.

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SUIVI après 4 mois :

L’enfant ne prend plus de cortisone depuis deux mois et son état général s’est nettement amélioré. Il a perdu beaucoup de poids et n’a présenté aucune crise pendant cette période. Il y a un mois, sa mère m’a appelée car il commençait à avoir des symptômes d’angine. Comme il ne prenait plus de cortisone, mais continuait à prendre du Mercurius sol. quotidiennement, je lui ai conseillé d’arrêter ce dernier, et les symptômes ont disparu.

Il y a une semaine, il a eu une infection purulente à un ongle incarné et ne supportait plus de porter de chaussures ; même marcher était très douloureux. J’ai conseillé à sa mère par téléphone de lui administrer de l’Hepar sulfur 30 à plusieurs reprises. Son pied a guéri, mais il a recommencé à avoir mal aux yeux. 

Il salive beaucoup moins pendant son sommeil ; il a très froid et transpire des pieds avec une odeur désagréable. J’ai également remarqué des taches blanches sur ses ongles.

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REMÈDE PRESCRIT : Silicea 30 CH chaque jour.

Au bout de 3 jours, il n’avait plus aucune douleur aux yeux. Etat qui a perduré pendant les trois années suivantes !

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