L’électro galvanisme buccal

L’électro galvanisme buccal  

Deux facteurs sont à prendre en compte dans la bouche : la présence d’obturations métalliques + salive (milieu diffusant les ions).  

Ils vont provoquer un électro galvanisme des obturations métalliques placés en bouche, qui va engendrer une mise en solution des métaux les plus électropositifs.  Mise en solution des métaux :

1. Mn =       + 1190 mV
2. Zn =        + 763 mV
3. Pb. =       + 126 mV
4. Cuivre =  – 337 mV
5. Argent =  – 790 mV
6. Hg =        – 907 mV
7. Pt =         – 1200 mV
8. Au =        – 1680 mV 

Ce tableau montre que le Plomb, qui a un potentiel RedOx de +126mV se mettra en solution lorsqu’il y aura du Cuivre dans l’alliage. Et lorsque cet alliage sera mis en contact avec du Mercure, de l’Argent, voire de l’Or, on renforcera l’effet d’électrolyse du Plomb (NB. curieusement, ce que l’on appelle les « plombages » n’en contiennent plus à présent). 

On obtient bien un courant électrique lorsqu’on plonge des électrodes au Mercure dans une solution saline. Dans le cas de l’amalgame, (alliage de Ag-Hg-Cu-Sn-Zn), c’est d’abord le Zinc puis le Cuivre et ensuite l’Etain qui vont passer en solution. L’association Argent-Mercure est plus stable et constitue la matrice dans laquelle la phase (Ag-Sn) est noyée.

Connaissant les lois de l’électrochimie, il est facile de comprendre que les différents métaux en contact les uns avec les autres provoquent la dissolution des métaux les plus électropositifs. Grâce à la mesure électro-galvanique des courants, on peut avoir une appréciation de l’impact électrolytique des métaux constitutifs des restaurations dentaires du patient, quantifier l’électrolyse et concevoir un plan de dépose des amalgames qui permette au patient de subir ce stress sans accident. 

Ce cas montre avec les radiographies 4 petits amalgames qui devront être déposés, car le patient souffre d’une polyallergie alimentaire et présente des réactions anaphylactiforme en présence de nickel. Les potentiels sont relativement peu importants, ainsi que les courants. La pile principale se trouve être la 37 avec une puissance de 240 nanoWatts. Les amalgames seront déposés dans l’ordre décroissant de la puissance des piles. 

NB. Si l’on laisse bien le patient fermer la bouche entre chaque mesure, les « piles » se rechargent rapidement. Mais ce qui est intéressant également c’est la possibilité de voir en 15 secondes la décharge de la pile avec l’intensité qui décroit, car on peut avoir des piles avec un courant important, mais qui se décharge très vite : elle ne sont pas trop dangereuses par rapport aux piles qui ont un courant moins élevé et qui après 15 secondes ont un courant résiduel important : elles sont donc potentiellement plus dangereuses par leur perte de matières métalliques ionisées. Tout est une question d’interprétation des résultats, mais ce qui est sûr, c’est que ce n’est pas tant la tension qui est importante que l’intensité, et surtout son observation pendant un certain temps.

Le VAD (appareil de mesure) peut donner ces renseignements. La mesure est relativement longue, sauf que lorsque le tri décroissant des valeurs de puissance de piles calculées (valeur de l’intensité en fin de mesure x la valeur de la valeur de tension en fin de mesure) est fait, on a instantanément l’ordre de dépose : ce qui est un plus certain.

Nous vous invitons à consulter ce lien :

http://www.afssaps.fr/Activites/Surveillance-du-marche-des-dispositifs-medicaux-et-dispositifs-medicaux-de-diagnostic-in-vitro-DM-DMDIV/Dispositifs-medicaux-Operations-d-evaluation-et-de-controle-du-marche/Dispositifs-medicaux-Operations-d-evaluation-et-de-controle/Le-mercure-des-amalgames-dentaires/(language)/fre-FR

Et celui ci également : www.rhone-mediterranee.eaufrance.fr/docs/PCB/…/fiche-hg_janv2010.pdf

En pratique : le bi métallisme est un ensemble fait de 3 composants :

1. Une anode
2. Une cathode
3. Un électrolyte