VS et CRP

VS (vitesse de sédimentation) et CRP  La réaction inflammatoire est une réponse de l’organisme à une agression tissulaire visant, tout en empêchant la progression de l’inflammation, à cicatriser le tissu blessé. L’agression peut être d’origine infectieuse, tumorale, traumatique, immunologique, secondaire à une nécrose tissulaire (infarctus du myocarde), chimique, physique. La vitesse de sédimentation est un examen biologique […]

Urée, Créatinine, Acide urique

On utilise trois marqueurs de l’épuration rénale : l’urée, la créatinine et l’acide urique . L’UREE C’est le résultat du catabolisme des protéines (1,2 gr./ kg de poids corporel). L’urée s’élimine par les urines et aussi par les selles. L’urée sanguine = 10 – 40 mg/dl = 2 -7 mmol/litre (système International). Comme l’urée est […]

Cholestérol et acides gras

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   Cholestérol et acides gras Les triglycérides sont des graisses légères dépendant de l’alimentation (gras et sucres surtout), tandis que le cholestérol est fabriqué à partir de tout (sucres, graisses et protéines). Les Triglycérides (acides gras) doivent être < à 2,3 mmol/l (soit 2 g./l.) Normalement le cholestérol total est < à 6,45 mmol/l. (soit 2,5 […]

Cyto-bactériologie des urines

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   La CYTO-BACTERIOLOGIE des URINES   L’ECBU ou « Compte d’Addis » doit être rigoureux (prélèvement après désinfection au Dakin), à apporter aussi vite que possible au laboratoire.   Normalement :        GR < 500 par ml … sinon hématurie GB < 500 par ml … et bactéries < à 100 000 germes/ml, sinon on effectue une uroculture (18 h à […]

Dosages hormonaux

Les DOSAGES HORMONAUX   Toutes les hormones et leurs « releasing factors » (hypophysaires) peuvent être dosés, mais … les quantités sont infimes (les dosages sont donc techniques et chers) et les fluctuations sont la règle : les hospitaliers leur préfèrent souvent des « épreuves dynamiques » qui standardisent les valeurs obtenues. Rappel : les hormones sont des composés liposolubles, […]

Groupes sanguin / typage HLA

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   Les GROUPES SANGUINS … Groupe ABO et facteur Rhésus.     Leur identification est indispensable dans tous les cas de transfusion, de greffe d’organe et pour le compatibilité rhésus lors de la grossesse, pour les mères rhésus – (20% des cas) avec géniteur rhésus + (80 % des cas). Le Test de Coombs évalue ces compatibilités : […]

Gaz du sang

Les GAZ DU SANG L’examen est effectué sur sang artériel (et non veineux), puis adressé au laboratoire le plus vite possible. On mesure alors :               la PaO2           > 85 mmHg la PaCO2         < 45 mmHg le pH               entre 7,38 et 7,42 la saturation en O2  > 95 % (par méthode physique, au bout du doigt) C’est […]

Le ionogramme

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Le IONOGRAMME Le métabolisme de l’eau et des sels … l’équilibre acido-basique Le Sodium est le principal cation extra-cellulaire, il joue un rôle capital dans le maintien de l’osmolarité (sécheresse, oedèmes). L’apport est alimentaire, l’excrétion se fait par les urines, les selles et la sueur. Hyponatrémie < 135 mmol/l. = hyperhydratation (augmentation de l’eau ou […]

Bilan enzymatique (foie et pancréas)

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    LE BILAN ENZYMATIQUE L’évaluation des fonctions hépatiques :  * Dosage de la bilirubine : La bilirubine est un pigment jaune (produit de dégradation des globules rouges) dont l’accumulation anormale dans le sang et les tissus détermine un ictère, qui peut relever de causes très diverses. Elle varie avec l’âge, en principe à l’âge adulte entre 3 – 17 micromol./décilitre. La bilirubine totale est constituée […]